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有些人一顿饭不吃撑点就觉得吃亏了，天天都要“吃个满足”，肚子撑得圆滚滚才心安理得。

还有人说什么“多吃点，才有营养”，说得头头是道，家里老一辈也总劝年轻人“多吃点不怕，年轻人消化快”。

可真有这么个事儿，吃得越饱，身体越补得上？事实绝非如此，尤其是肝脏，对这种情况最为忌惮。

不是那种“吃顿大餐肝就坏了”的夸张，而是天天吃太饱，年复一年地“超负荷运转”，慢慢就把肝搞废了，自己还一点感觉都没有。

肝这个器官，它有个毛病，特能忍。

出问题的时候，几乎不疼不痒，就像一个老实人，活都干了、话也不多，等真撑不住了，才一头倒下。

很多人去体检，一看报告上写着“脂肪肝”、“ALT轻度升高”，还一副不当回事的样子，觉得“没症状，等过阵子就好了”。

但实际上，这些小毛病很多时候跟吃得太饱有直接关系。

不是说吃一顿火锅就会出脂肪肝，而是天天吃撑，不给肝喘口气，才是真正的问题。

人一旦长期摄入热量过多，超过身体需求，最先倒霉的就是肝。所有吃进去的糖、油、蛋白、脂肪，在进入肝脏之前都会经过初步代谢。

肝是“总调度”，该合成的合成，该储存的储存，但它没有无限的仓库。

多出来的糖会转化成脂肪，而这些脂肪一部分堆在肚子上、屁股上，另一部分直接就堆在肝细胞里。

脂肪肝就是这么来的，不是胖了才得脂肪肝，而是肝先“吃撑了”。

重庆医科大学附属医院曾经做过一次大样本研究，调查了近两万名体检者，发现BMI正常的人群中，脂肪肝发生率也接近20%。也就是说，不是你瘦你就安全了，只要吃多，肝就难受。

吃得太饱还有个更隐蔽的坏处，是它会扰乱胰岛素的分泌。人吃饭多了，血糖升得快，胰岛素就要猛地分泌来“降糖”。

这波操作肝也要配合，帮助储存糖原、合成脂肪，过程叫做“胰岛素介导的肝代谢”。

但胰岛素分泌太频繁，就容易让我们细胞对它“不敏感”——这就叫胰岛素抵抗。

而肝是最早感受到胰岛素抵抗的器官之一。

哈佛大学的代谢组研究发现，长期摄入超出基础代谢30%以上的热量的人群，其肝细胞的胰岛素信号通路活性下降速度比控制热量摄入者快了1.9倍。

这意味着肝细胞逐渐“听不懂”胰岛素的指令，代谢调节随之出现问题，脂肪积聚、炎症反应、线粒体功能紊乱等连锁反应即刻产生。

还有一点很多人忽略了，就是吃得太饱容易让肠道负担过重，而这个负担最后也会“传导”到肝。

人的小肠吸收营养，大肠发酵残渣，正常情况下，肠壁是健康的，屏障功能好，外来的有害细菌、毒素不会轻易进入血液。

但如果天天吃撑，食物滞留时间延长，肠道菌群失调，有害菌占上风，就容易产生活性氧、内毒素等有害物质。

这些毒素最终将被肠壁吸收，而后进入门静脉系统，径直流向肝脏。

这个时候肝就不得不当“清道夫”，去分解这些乱七八糟的东西。

北京协和医院的一项研究就发现，餐后血液中的内毒素水平，跟饭量呈正相关。

吃得多，尤其是高脂高糖混合型饮食，饭后一小时内内毒素浓度几乎翻倍，而肝脏在这个时候“压力山大”。

它要处理糖、合成脂肪、代谢药物，还要应对毒素“突袭”，每天都处于加班状态。

时间一长，肝细胞容易出问题，氧化应激增加、炎症因子升高，肝功能慢慢滑坡。

有些人以为只是肚子胀、油腻，根本没往肝上想，其实肝已经默默替他抗了半年一年的毒。

再说个容易被忽视的点：长期饱食会扰乱胆汁分泌。肝是制造胆汁的工厂，胆汁的作用是帮助脂肪乳化，让人能把油脂类营养吸收进去。

正常的饮食节律会让胆汁定时排出、定量分泌，但吃太饱打乱了这一节律，尤其是那种三餐不定、夜宵加餐的生活方式，会让胆汁滞留在胆囊或肝内小管，排不出去。

长期这样下去，胆汁会浓缩，沉积成胆泥，甚至引发结石。胆汁不动，肝内压升高，就会反向影响肝细胞代谢能力。

四川大学华西医院曾做过一项回顾性分析，发现饮食不规律、饭量过大的患者中，肝内胆汁淤积症的发生率比正常人群高出31%。

这病早期没什么症状，有的只是“舌苔黄厚”“肚子发胀”，但一旦发展到胆道堵塞、感染，后果就是大手术起步。而这个锅，最后还是肝来背。

有的人吃太饱还觉得“补充营养”，说什么“吃得多才吸收得多”。这说法看着有点道理，但医学上完全站不住脚。

身体的吸收能力是有限的，不是你吃得多，身体就能“通通打包带走”。

尤其是蛋白质、脂肪这种大分子营养物质，摄入过多不仅吸收不了，还可能转化成肠道负担。

尤其蛋白质吃多了，体内会产生较多的含氮废物，比如尿素、氨基、肌酐，这些废物都要通过肝脏初步处理、再经肾脏排出。

中国疾病预防控制中心在2019年做过一项国民膳食调查，发现每日蛋白摄入超过90克的人群，血液中氨基水平偏高者比例超过43%，这些人中有三成还伴随肝酶指标轻度异常，说明肝脏解毒压力变大。

而且，身体并不会“备货”，不会把你今天多吃的那一口鸡蛋留着下周用掉，它要么转成脂肪储存，要么直接代谢掉。

而这个过程，本身就意味着肝脏和肾脏要拼命工作。吃太饱，吸收并没有多，累的却是肝。

再说句更吓人的，有研究发现，长期饱食和某些肝癌风险也有微弱的相关性。

不是说吃撑就得癌，而是长期高热量饮食带来的脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌，这条路子走下来，有时候真就只是个“吃得太多”的起点。

尤其是那些常年饮食无节制，频繁吃夜宵、饮酒、加餐的人群，面临的风险更为巨大。

肝脏每天在处理你吃进去的“全部物质”，好坏它都要接住，负担自然堆得比你想象得多。

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参考资料

[1]吃饭过快、过饱增加超重危险3倍[J].中华高血压杂志,2009