
近年来,人类在药物镇痛领域取得很大进展,但很多临床实验发现,单纯依靠药物通常不能取得满意的镇痛效果。
药物镇痛失效的一个重要原因,是我们忽略了疼痛的主观成分,即心理因素对疼痛的影响。一般认为,只有对疼痛的生理和心理成分同时进行干预,才能获得镇痛效果。
在森林疗养的适应症中,缓解术后疼痛和慢性疼痛是森林疗养实践的重要方向。我们了解很多通过“森林疗养”缓解疼痛的案例,但是,并不知晓其中机理。 在我国关于疼痛的研究中,大部分是指向疼痛可引发焦虑、抑郁等心理问题。也有相当研究表明,焦虑水平会加重疼痛感受,焦虑和疼痛之间存在恶性循环。

森林疗养多半是从缓解焦虑来打破这个恶性循环的,众所周知,绿色具有镇静作用,森林又是放松环境,可以有效缓解访客焦虑倾向,从而可以提高疼痛阈值,钝化疼痛神经的感度。
另有多项研究表明,周围人的暗示和本人对疼痛的注意力等因素,均对疼痛有一定的影响。
森林环境中植物的杀菌物质、芳香化合物、负氧离子、绿色效应以及适宜的温度和光照等,都能对人体产生积极影响,有助于缓解疼痛和改善情绪状态。
虽然,没有直接研究结果提到在森林中减痛所需的具体时间,但研究显示,森林疗养可以显著改善慢性疲劳指数30%-40%,持续2-4周;深度睡眠增加15%,持续数天;NK细胞活性提升50%,效果持续1个月。

在森林疗养中,森林疗养师的作用非常重要。
森林疗养师运用手法进行疼痛干预时,存在分析疗法(Logotherapy)是一个不错的选择。永田胜太郎将存在分析疗法与温泉疗法结合在一起,创立了温泉实存疗法,并将其成功用于慢性疼痛和应激创伤障碍的干预。
每月进行一次森林浴即可带来可测量的免疫改善,而每次在森林中停留24小时,即可产生显著的心理效益。即使无法前往真正的森林,城市公园散步、在室内摆放植物,甚至,只是观看自然风景图片,或聆听自然声音录音,都能带来部分的积极益处。

从心理学的机制来解释森林中缓解疼痛,首先是情绪缓冲,可以降低疼痛伴随的焦虑、灾难化思维(“这个痛永远好不了”),情绪改善直接降低主观疼痛评分(VAS)。在安全森林环境,更容易获得积极感官体验,提升积极情绪,改变对躯体不适的关注偏向(积极效应)。
结构化的森林疗养常搭配五感觉察,帮助人区分“躯体感觉”和“痛苦感受”,减少回避、恐惧运动带来的疼痛加重,有效缓解疼痛带来的心理痛苦。
尽管森林疗养在缓解疼痛中有积极的意义,但是,不可替代医疗。如有急性剧痛、骨折、感染、肿瘤进展痛、急腹症等疼痛,还需去医院进行就医。森林疗养作为辅助康复,不能停用医嘱镇痛药物。
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