图说 / 2025疫苗科学高峰论坛成功举行

出品 | 搜狐健康

作者 | 刘家碧

编辑 | 袁月

2025疫苗科学高峰论坛于9月13日在大连举行。在侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）持续带来全球公共卫生挑战的背景下，论坛以“时间的答案”为主题，回溯了肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV）25年的科学验证与应用经验。来自预防免疫一线的医生、公共卫生专家、研究机构、行业代表针对“科学证据—防控策略—创新实践”的全链路场景进行了探讨。多方专家一致认为，面对中国5岁以下儿童肺炎球菌性疾病病例数居全球第二的严峻现实，当前的防治理念亟待从“治疗为主”转向“预防优先”，需多方协同探索更具韧性的IPD防控体系。

IPD“六高一低”叠加“三座大山”，儿童肺炎防控任务艰巨

近两年儿童呼吸道疾病高发趋势明显，为儿童的健康带来极大的风险。中国疾病预防控制中心原流行病学首席科学家曾光强调，肺炎链球菌是中国大陆5岁以下儿童急性呼吸道感染的首要元凶。中国疾病预防控制中心的一项全国性研究显示，在2009年至2019年期间，肺炎链球菌在中国大陆5岁以下儿童急性呼吸道感染病原体中占比达38.5%，高于其它病原体，且我国超五分之一健康儿童携带肺炎球菌，潜在威胁不容忽视。

中华预防医学会副会长、暨南大学教授梁晓峰指出，我国肺炎球菌性疾病呈现“六高一低”的特点，儿童肺炎球菌携带率、病例数、幼儿占比、并发症、耐药率和致死率高，但疫苗接种率低，危害十分严重。一项2019—2021年的多中心研究显示我国IPD患儿中87.0%为5岁以下儿童，其中53.6%为2—5岁幼儿。中国5岁以下儿童每年有8000人因肺炎球菌性疾病死亡，每4个5岁以下肺炎球菌脑膜炎患儿约有1个死亡。

IPD如此凶险，主要是由于其治疗充满挑战，北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心执行主任郝元涛将其称为“三座大山”。一是不合理用药，近一半儿童IPD患者存在不合理用药问题，增加了患者重症与死亡风险；二是耐药性强，中国儿童IPD患者多重耐药率高达46.1%，高于非IPD患者；三是经济负担重，IPD治疗费用高于其他常见儿童疾病，患儿家庭经济压力大。

我国PCV疫苗接种率的低下令IPD防治形势更加严峻。曾光指出：“《柳叶刀》公布的一项数据显示，2019年全球儿童3剂次PCV疫苗接种率约为47.9%，我国仅为7.3%，正是如此低的PCV接种率才导致了我国IPD呈现六高的态势。面对疾病传播风险，治疗挑战，医疗支出等问题，疫苗接种是公认最成功和最具成本效益的卫生干预措施之一，也是防控传染病最经济、有效的手段，在减少疾病发生率的同时，也节约了疾病治疗相关的医疗卫生支出。“辉瑞中国战略联盟事业部总经理金肖东介绍：“从疫苗防护能力来看，PCV13（13价肺炎球菌结合疫苗）可预防13种血清型引发的IPD，对IPD血清型的覆盖率约为90%，接种后血清型抗体应答率较为理想。”

专家拆解疫苗犹豫“症结”，呼吁多渠道科普提升国民认知

PCV疫苗接种率低与疫苗犹豫关系密切，对此，梁晓峰认为：“疫苗犹豫不仅源于对疫苗安全性与有效性的科学认知不足，更与健康信息可及性、社会文化规范及个体健康素养等因素密切相关。”他给出了破解疫苗犹豫的“三把钥匙”——透明沟通、个性化教育、权威信源。这需要加强多部门、多学科、多行业有效联动，加大健康教育力度，采取多种方式、多种渠道开展健康科普，提高公众对疫苗接种的信心。

“面对疫苗犹豫，亟需进一步加强PCV疫苗预防接种的作用，顺应国家号召，由治疗为主向预防为主发展，以治病为中心向以人民健康为中心转变。”郝元涛谈到：“我国疫苗除了覆盖率不足，还存在明显的区域不均衡现象。2017—2021年，50%以上PCV13报告接种数来源于东部，仅36.8%的PCV13报告接种数来源于中西部地区，东西部差异明显。这和经济发展水平、公卫队伍与公众认知水平密切相关。”

基于我国疫苗覆盖率不足、区域不均衡的现象，上药科园贸易董事长兼总经理楚晨曦表示：“上药科园贸易深入基层的疫苗分销网络，能够有效提升疫苗在基层和边远地区的可及性。同时，我们始终将药品质量和供应安全放在首位，确保疫苗在流通环节的质量可靠和供应稳定。”

疫苗持续创新与基层可及共同织密防护网

我国肺炎球菌防控应聚焦提升公众预防接种意识、加强疾病监测、加强疾病诊治和推动创新疫苗研发，同时还要加强公卫人才队伍的建设，郝元涛认为：“经历疫情后，从中央到地方，对公共卫生体系的重视程度提升到国家安全战略层面。我们应利用这一宝贵的窗口期，改革教育模式，强化'医防融合'教育，尤其是提高临床医生对疫苗价值的认知，让更多的临床医生也成为公共卫生领域中疾病预防的力量，把由治疗为主向预防为主的方针落到实处。”

“辉瑞将加速创新疫苗的研发和引入，包括全球突破性RSV等新型疫苗以及不断迭代升级的肺炎球菌多糖结合疫苗。”金肖东强调：“我们积极携手学术研究机构以及各级卫生部门开展疫苗的真实世界研究，以科学赋能疫苗应用与可及。与医务工作者及行业伙伴一起，共同探索创新可行、可落地的医防融合项目，探索治疗、预防合作新路径，共同推动高质量、系统化、可持续的预防免疫服务新业态。”

楚晨曦表示：“上药科园确保疫苗在流通环节的质量可靠和供应稳定，提供从进口保税、仓储物流、公众科普等多元化的一站式解决方案。同时依托渠道，将优质疫苗下沉到基层市场。”

本次疫苗科学高峰论坛汇聚了多方专家智慧，为我国肺炎球菌性疾病的科学防控提供了重要思路。与会专家一致认为，把“预防为主”从口号变成现实，需要政府、企业、学界、家长共同协作，这样才能切实降低肺炎球菌性疾病的负担。