48岁的王先生（化姓）在骨折手术前，意外查出左下肢深静脉（腘静脉）血栓。传统的滤器防护措施虽有效拦截了致命性肺栓塞的风险，保障了骨科手术的顺利进行。但术后三周，王先生突发左腿严重肿胀、疼痛，骨科手术伤口甚至出现渗液，严重影响愈合。检查结果更令人揪心：血栓已汹涌蔓延至大腿根部及腹腔内大血管（髂静脉和下腔静脉）——血栓负荷巨大，随时可能引发新的致命危机……

造影显示：

左髂静脉及下腔静脉内广泛血栓

面对如此复杂且严重的血栓情况，血管外科团队迅速启动了当前血栓清除手术的“优选方案”：联合使用负压抽吸导管和机械碎栓吸栓技术，并针对吸栓后的残余血栓留置溶栓导管，持续输注药物（尿激酶）进行治疗。然而，即使经过一周的积极治疗，复查造影显示大量血栓仍顽固盘踞在患者左髂股静脉，清除率仅约60%。更严峻的是，吸栓过程中的失血风险已让继续采用此方法变得困难重重。这意味着患者王先生可能将面临永久携带腔静脉滤器的结局，长期承受血栓后遗症（如反复肿胀、疼痛甚至皮肤溃烂）和滤器远期并发症的双重威胁。

面对患者对恢复健康和回归正常生活的迫切期望，上海六院血管外科团队果断启用了新引进的外周取栓支架系统。这项技术无需依赖持续的溶栓药物，术中通过微创穿刺膝关节后方的腘静脉，将特殊设计的取栓支架精准输送至血栓阻塞部位，支架展开后能牢牢“抓捕”血栓整体，如同“渔网”一般将血栓拖出体外。经造影显示，原阻塞左髂股静脉及下腔静脉的大量残余血栓被清除。困扰王先生的下肢严重肿胀在术后消退，骨科手术伤口渗液也消失。更可喜的是，随着致命血栓威胁的解除，此前置入的腔静脉滤器被安全取出。

造影显示左髂静脉、下腔静脉血栓

基本清理干净，血流通畅

术后第二天，王先生便康复出院。重获健康的他难掩感激之情，特意为血管外科团队送上了锦旗。

深静脉血栓：

“沉默的炸弹”，早诊早治是关键

上海六院血管外科副主任医师潘烨强调：“单侧下肢突发肿胀、疼痛是深静脉血栓的典型警报！尤其在外伤、手术、长期卧床后更需高度警惕。”血栓的危害不仅在于患肢肿痛，更在于血栓一旦脱落，可随血流阻塞肺动脉，引发致死性肺栓塞。腔静脉滤器作为预防致命性肺栓塞的有效“拦截网”，其作用毋庸置疑，上海六院血管外科自2007年以来已成功完成超过4000例滤器置入术，为患者构筑起一道坚实的健康防线。此外，潘烨医生提醒，要重视下肢发出的异常信号：一旦出现单腿不明原因的持续肿胀、疼痛，务必及时就医！早期诊断和规范治疗是预防致命性肺栓塞、规避严重血栓后遗症的关键防线。

此次取栓支架的成功应用，标志着上海六院在复杂下肢深静脉血栓治疗领域取得新突破，尤其对于传统吸栓溶栓方法效果不佳、出血风险高以及发病时间偏久的深静脉血栓患者，提供了全新的解决方案。未来，上海六院血管外科团队将持续探索和应用尖端技术，为更多静脉疾病患者点燃康复的希望之光。

血管外科

专家介绍

潘烨 副主任医师

外科学博士；上海市医学会血管外科专科分会委员；上海市医学会血管外科专科分会下肢动脉学组组员；中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员；中国微循环学会周围血管专业委员会全国下肢静脉曲张学组秘书、委员；上海市糖尿病临床医学中心糖尿病足病多学科协作组成员。从事血管外科临床工作10余年，熟悉掌握血管疾病的诊断治疗，尤其擅长重症糖尿病足的保肢治疗、下肢动脉闭塞性疾病（如下肢动脉硬化闭塞症、下肢血栓闭塞性脉管炎）、下肢静脉曲张、深静脉血栓等血管外科疾病的微创治疗。主持及参与省局级课题多项，国内外专业期刊发表学术论文20余篇，第一作者发表SCI论文多篇，参编专著2部。

门诊时间：周六上午专家门诊，周一下午、周四上午血管外科专病门诊

张健 副主任医师

2009年毕业于第二军医大学，获血管外科博士学位。长期工作在临床第一线，熟练掌握了各种血管外科疾病的诊疗和手术。擅长：复杂性下肢动脉闭塞的腔内手术，疑难糖尿病足的综合保肢术，下肢深静脉血栓的血栓清除术、困难滤器的取出术，腹主动脉瘤和主动脉夹层等主动脉疾病的腔内手术以及下肢静脉曲张的微创（激光/射频）手术等。现为中国微循环学会周围血管病专委会血栓防治专委会常委、国际血管联盟静脉疾病专委会委员、中国医药教育协会血管微创医学专业委员会委员。迄今在国内外核心期刊发表专业论文20余篇，参编专著3本；主持完成上海市卫生局课题1项。

门诊时间：周三下午、周五上午血管外科专病门诊

邵明哲 副主任医师

血管外科博士。从事血管外科临床工作20余年。主要从事血管外科各类疾病的微创治疗，在周围血管疾病、糖尿病足的防治及保肢治疗有丰富的临床经验，是上海市第六人民医院糖尿病足多学科联合治疗专家组成员。

学术任职：中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专业委员会中青年专家委员会委员, 中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专业委员会中西医结合血管外科与创面修复专家委员会委员, 中国中医药信息学会创面修复学分会理事，国际脉管联盟血管修复与重建专委会委员，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会血栓分会委员，上海市中西医结合学会第五届周围血管病专业委员会委员

学术成就：发表SCI 4篇、20余篇论文及参编多部著作。

门诊时间：周四上午专家门诊，周四下午糖尿病足整合门诊，周三上午血管外科专病门诊

吴海生 主治医师

中国微循环学会周围血管疾病专业委员会压力学组专家委员会 委员，中国中西医结合学会 周围血管疾病专业委员会 下肢静脉曲张性疾病专家委员会 青年委员，中国初级卫生保健基金中国儿童血管瘤血管畸形联盟委员

门诊时间：周二全天血管外科专病门诊

胡海洋 主治医师

外科博士、主治医师。已发表SCI文章4篇，参与翻译外科学专著一项，参编血管外科学专著一部，发明专利一项。

门诊时间：周一上午周围血栓专病门诊，周四下午血管外科专病门诊

上海市第六人民医院

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来源：血管外科