高血压不只是血压计上的数字高，更是全身气血失衡发出的警报！

大家好，我是中医周立华。

血压数值高低只是表象之一，包括“血壅” 也只是结果，脏腑失调才是根。

高血压的出现和肝、脾、肾这三个脏腑关系最密切。

• 长期情绪压力先伤肝，肝没办法正常疏通气机，气堵在那儿，血自然就容易瘀滞；
• 平时吃的没节制会伤脾胃，脾胃运化功能差了，体内就会生出痰湿，这些痰湿堵在血管里，血脉就不通了；
• 年纪大了或者总过度劳累，会耗伤肾精，精气不够，没办法推动血液运行，也会让血液壅滞得更厉害。

所以我提出 “通壅滞，调脏腑” 的核心治疗理念 —— 不能光盯着把血压降下来，更要疏通血液的壅滞、调好脏腑功能，这样才能从根本上控制血压、改善不舒服的症状。

中医治高血压，辨证施治就很关键！

比如肝郁气滞的患者，要疏肝理气；痰浊堵在体内的，得化痰健脾；肾虚精亏的，要滋肾填精，而且不管哪种证型，都要贯穿 “活血通络” 的思路。

治疗的难点在于，多数患者得高血压时间长，病情往往是虚证和实证混在一起，要是自己随便用药，很容易只治了表面症状，没解决根本问题，反而让气血失衡更严重。

基于这个治疗理念，讲一个我们在临床中常常用的经验方 “通络消壅饮”，

基本组方是：丹参15g、川芎10g、郁金10g、枳壳10g、泽泻12g、山楂 15g、黄芪18g、杜仲12g、葛根15g。

这个方子不盲目强行降压，而是用丹参、川芎活血化瘀，让血液能顺畅运行；用郁金、枳壳疏肝理气，把壅滞的气机调顺；用泽泻、山楂化痰消浊，让血液更洁净；再用黄芪补气，推动血液流动，杜仲补肾固本，葛根升清舒脉。

全方搭配下来，能起到 “通血壅、调气机、补脾肾” 的效果，适合大多数虚实夹杂型的高血压患者。

案例：张先生，49 岁，2023 年 6 月初诊。

他有 6 年高血压病史，血压总在 155-165/100mmHg 之间波动，还伴有头晕头胀、胸闷乏力、睡不着觉的情况，看他的舌头颜色偏暗，舌苔薄腻，脉象弦涩。

辨证下来，他属于气滞血瘀、脾肾两虚的证型，治疗就围绕 “通壅滞、调肝肾” 来展开。

我用 “通络消壅饮” 做了加减，方子是：丹参、川芎、郁金、枳壳、山楂、黄芪、杜仲、桑寄生、首乌藤。

他吃了 14 剂药后来复诊，说头晕胸闷明显减轻了，测血压降到了 145/92mmHg。

之后我让他继续按调整后的方子调理了两个月，血压稳定在 130-138/85mmHg 之间，精神变好了，睡眠也改善了。后来又间断用药巩固，随访半年，病情没再复发。

最后要提醒大家，高血压治疗不能只靠药物。患者得配合调畅情绪、吃低盐饮食、适度运动这些综合管理，才能更快实现 “血脉通畅，血压自稳” 的目标。

（本文中所涉及的中药方剂，根据中医理论于临床实践中总结所得，仅为分享中医学术观点之用，绝非医疗建议。中医讲究辨证施治，每个人的体质、病情不相同，切不可照搬方剂自行用药。如有需要，请务必前往正规医疗机构，在指导下使用。）