七十岁了还在天天盯着血糖仪，数字一高就紧张兮兮地吃药，其实您可能是“太认真反而伤了身”。今天我就来和大家唠唠这个事儿，

我接触过太多老人，一听“糖尿病”就吓得不轻，仿佛等同于判了“慢性死刑”。但

本身并不可怕，真正要紧的是血糖控制的“度”在哪儿，特别是对70岁以上的老年人来说。

很多时候，子女出于孝心，见父母血糖略高，就赶紧安排吃药降糖，生怕哪天出问题。可药吃多了反而让身体吃不消，

低血糖反应

成了更大的隐患。别以为低血糖只是出点冷汗、头晕，那可是能要命的！

我见过一位72岁的老人，平时身体还算硬朗，就是血糖常年在

7.0~8.0mmol/L

之间。儿女坚持让他吃二甲双胍，还加了格列齐特。结果有天清早他眼前一黑摔倒了，才发现是

。住院一查，肾功能也出了问题。

我们常说“老人是瓷娃娃”，这话不夸张。年纪越大，身体的代谢功能越弱，对药物的耐受性下降。

降糖药物

虽然有效，但也有副作用，最怕的就是低血糖、乳酸中毒、肝肾负担加重。这些风险，不比轻微的高血糖小。

70岁之后，我们对血糖的“标准”不能照搬年轻人的那一套。国际上不少权威指南都指出，

老年人空腹血糖控制在7.8mmol/L以内

，餐后血糖不超过10mmol/L，就已经算是安全范围了，不必强求“完美”。

尤其是那些没有

糖尿病并发症

、生活还能自理的老人，只要血糖在这个“宽松”范围内波动，完全可以通过生活方式管理，不急着吃药。动不动就吃药，反而可能破坏身体的“自我调节机制”。

有些人会说，万一血糖高了造成

糖尿病并发症

怎么办？这个担心不能说没道理，但要看时间线。

并发症往往需要10年以上的血糖失控

才会显现，而对于高龄老人来说，最重要的是“活得质量”，而不是“活得标准”。

我认识一位87岁的老太太，血糖常年稳定在8.5左右，从未吃过降糖药，靠的是每天坚持散步、饮食清淡、心情舒畅。她的体检报告比很多六十多岁的还好，关键是她从不把血糖当敌人，而是当个“天气预报”看待。

话说回来，也不是说血糖高了就彻底不管。关键在于辨别“什么样的血糖需要干预，怎么干预”。

，那就要警惕可能是真正的糖尿病，这时候药物该上就得上。

但如果只是偶尔血糖高一点，或者饭后血糖波动在10以内，老人又没啥不适，那就真不必大动干戈。吃点药不如少吃点糖，多走几步，睡个好觉来得实在。很多人忘了，

生活方式干预

其实是最天然的“药”。

有研究显示，通过合理饮食与运动干预，70岁以上轻度高血糖老人中超过60%的人可维持稳定血糖，而不依赖药物。这说明“自主调节”在老年人群中依然有潜力，不要小看身体的自我修复能力。

血糖控制不能“一刀切”，尤其不能用年轻人的标准来要求老人。老年人本身基础代谢率低，活动量少，胰岛功能逐渐衰退，本就容易

。这时候过度吃药，相当于拿鞭子抽一匹已经累瘫的马，后果可想而知。

有些老年人吃药后，血糖是下来了，但

却开始出现头晕、乏力、注意力涣散

，其实这就是

在“敲门”。很多家庭误以为是“老糊涂了”，殊不知可能是药吃多了。

我一直强调一个观念：对于70岁以上的老人来说，血糖控制目标要“因人而异”，更要“以稳为主”。如果没有严重症状，血糖没超过

7.8~10.0mmol/L

，那就是“安全线”，不吃药并不会害自己，反而是保护自己。

这并不意味着我们可以放纵血糖。

，

合理饮食、适度运动、规律作息、心理调节

，这些才是“慢病管理”的根本。药物只是辅助工具，不应该成为生活的主旋律。

很多老年人误以为“吃药就万事大吉”，结果忽略了饮食控制和运动，血糖始终反复，最后还是在药物和副作用之间拉锯。

饮食上也不必过于清苦。

低糖不是无糖

，主食可以选择粗粮杂粮，搭配优质蛋白，减少精制碳水摄入，血糖自然就稳了。与其一口饭都不敢吃，不如学会吃得合理、吃得科学。

不少老人听信“偏方”，什么喝苦瓜水、吃洋葱泡酒、嚼生黄豆，结果搞得肠胃不适，血糖也没降多少。这类方法没有科学依据，反而可能造成

，得不偿失。

我们也要警惕一种心理误区，就是“数字焦虑”。天天测血糖，一有波动就紧张兮兮，这种心理压力反而会影响

内分泌系统

，让血糖更难控制。放松心态，有时候比吃一片药还重要。

70岁之后，我们对血糖的态度应该是“尊重它、理解它、善待它”，而不是“敌视它”。血糖高一点，不代表就有病；血糖降下来，也不代表就健康。关键是整体状态如何，生活质量如何。

我想，李兰娟院士之所以呼吁“不吃药”，不是说完全不管，而是要引导大家重新思考：我们是为了数字而活，还是为了生活而活？血糖只是一个指标，不该成为我们晚年生活的“指挥棒”。

如果您已经70岁，血糖在

7.8~10.0mmol/L

之间，又没有其他严重症状，那就别急着吃药。多关注自己的身体感受，多动动、多笑笑，可能比降糖药更有用。真正的健康，是自己养出来的，不是药吃出来的。

您身边有70岁以上的老人正在吃药控制血糖吗？他们的身体状态和生活质量如何？欢迎在评论区分享您的观察与故事，一起探讨“老年血糖管理”的智慧之道！夏季图文激励计划

健康声明：本文所提及的症状或机制为相关疾病的可能表现形式，但也可能来源于其他疾病，不能作为确诊标准。如有不适，请及时前往正规医疗机构就诊，不建议自行判断与治疗。

参考文献：［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.［2］中华医学会糖尿病学分会.中国老年2型糖尿病诊疗指南(2023年版)[J].中华糖尿病杂志,2023,15(10):721-731.

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