大众卫生报·新湖南客户端7月29日讯（通讯员 王先玲）凌晨2点，李师傅揉着发胀的右腹走进急诊室。他以为只是肠胃不适，检查结果却显示肝硬化晚期——元凶竟是他毫不知情的丙肝病毒感染。更让他震惊的是，医生判断病毒至少潜伏了十年以上。“我一点感觉都没有啊…”他茫然摇头。

这不是个例。《2024年全球肝炎报告》显示：全球有5000万慢性丙肝病毒感染者，每年约有100万新发感染病例。截至2022年底，只有36%的感染者得到诊断，20%得到了治愈性治疗。在我国，2022年估计有400万丙肝患者，占全球感染总数的8.1%。

一、什么是丙肝？

丙肝全称丙型病毒性肝炎，是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的肝脏炎性损害的传染病。

丙肝——“沉默的杀手”

感染丙肝后大多数患者症状比较轻微，如乏力、食欲减退、恶心等，少数出现黄疸、肝脾肿大等症状，其余为隐匿感染，没有任何症状，因此很多人感染丙肝后并不知晓，等到有症状的时候可能已经发展到肝硬化或肝癌了。

二、这些传播途径，你可能容易中招

丙肝主要是通过血液、性接触和母婴等方式传播，其中，血液传播是丙肝最主要的传播方式。

日常生活接触不会传播丙肝病毒。

预防丙肝感染要做到：

1.拒绝毒品，不共用针具注射毒品；

2.倡导无偿献血，杜绝非法采、供血；

3.避免不必要的注射、输血和使用血液制品；

4.不与别人共用注射器、针具或其他文身、穿刺工具；

5.不与别人共用剃须刀、牙刷；

6.保持单一性伴侣，正确使用安全套。

三、高危人群筛查，请立即行动

由于丙肝感染的隐匿性，主动识别高风险人群并推动早期筛查成为阻断疾病进展的关键防线。我国丙肝就诊率目前不足10%，意味着超过90%的感染者仍处于未诊断状态，如同体内埋下了“定时炸弹”。

衡阳疾控温馨提示：如果您属于以下任何一类人群，请立即将丙肝筛查提上健康议程：

1.准备接受手术、输血、内镜检查、血液透析等特殊或侵入性医疗操作人群；

2.肝脏生化检测不明原因异常者，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆红素升高等；

3.有静脉药瘾史者；

4.既往有偿供浆者；

5.多性伴或男性同性性行为者；

6.戒毒药物维持治疗人员；

7.艾滋病自愿咨询检测门诊求询者；

8.艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴；

9.丙肝感染者配偶或性伴；

10.监管场所被监管人员中艾滋病病毒感染者和易感染艾滋病病毒高风险人群；

11.有职业或其他原因（纹身、穿孔、针灸等）所致的针刺伤史者；

12.有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者；

13.丙肝现症感染母亲所生的子女；

以上高危人群，应尽快进行丙肝抗体（抗-HCV）检测。即使结果为阴性但持续存在风险，如静脉药瘾者、丙肝配偶，需定期复查。普通人一生中至少进行一次丙肝抗体筛查！

四、丙肝可以治愈吗？

可以。2014年世界卫生组织正式宣告：丙型肝炎已经成为一种完全可以治愈的疾病。

直接抗病毒药物（Direct-ActingAntivirals,DAAs）的出现堪称丙肝治疗领域的革命，让丙肝从“不治之症”变成可治愈的慢性病！坚持3个月规范的抗病毒治疗后95%以上的患者可以完全治愈。

治愈≠万事大吉！三大关键后续动作

1.治愈后12周复查，确认HCV-RNA检测不到；

2.每年查1次肝脏弹性检测。肝硬化患者即使治愈，肝癌风险仍高于常人；

3.戒酒控糖减脂肪：酒精和肥胖会让伤痕累累的肝脏雪上加霜。

五、治疗费用医保可以报销吗？

可以！国家医保局已将直接抗丙肝病毒药物纳入医保，价格平均降幅在85%以上，需要病人负担的比例很小。特别是，湖南省通过特殊病种门诊待遇、“双通道”药品政策及基层门诊统筹改革三重保障，大幅降低丙肝治愈成本，实现“95%治愈率+60%以上报销”的医疗普惠目标。经医保报销后，多数患者自付费用降至千元，真正实现“天价药”向“平民价”的转变！衡阳市目前有16家丙肝抗病毒治疗定点医疗机构。

衡阳市丙肝抗病毒治疗定点医疗机构一览表

别再让丙肝在沉默中肆虐。了解它，筛查它，治愈它，预防它——让“沉默的杀手”彻底无所遁形，让健康的肝脏重获生机。行动起来，早筛早治，让丙肝成为可被治愈的历史！从一次简单的筛查开始吧！

来源：大众卫生报