我们常说防糖尿病、减重需要“管住嘴迈开腿”，其实它的作用远不止如此。“管住嘴迈开腿”还可以预防痴呆，即使自身携带痴呆高风险基因，仍可显著延长认知健康寿命4~5年。这是近日在线发表于国际期刊《阿尔茨海默病与痴呆》上的一项研究结果。

健康生活方式能“打败”遗传因素

作为阿尔茨海默病最主要、最难解的遗传风险因子，载脂蛋白E（APOE基因）的两种不同亚型（APOEε4等位基因、APOEε2等位基因）一直备受学术界关注。研究发现，我国超过10%的老年人携带有APOEε4等位基因。这部分人发生认知障碍的风险比普通人群高出23%，且这种改变从中年时期就已发生。而APOEε2等位基因的携带者则不易被失智和死亡所威胁，研究人员推测这一基因或通过减少心血管疾病的发病率，间接保护了认知功能。

虽然基因给每个人的认知健康上了不同的保险，但生活方式却是决定“保险是否生效”的开关。研究人员解释，即使携带APOEε4等位基因，拥有健康生活方式的人仍能大幅延缓认知衰退；而APOEε2等位基因携带者若没有良好的生活习惯，优势也会被抵消。研究团队对我国6000余名65岁及以上的老年人开展了长达15年的追踪随访。

此前，发表在《美国医学会杂志》上的一项由英国研究人员开展的回顾性队列研究就提示，如果一个人有痴呆的遗传风险，只要保持健康的生活方式就可大幅降低这种风险。

慢性病和不良生活方式是痴呆危险因素

那么，是哪些原因导致了痴呆的发生？一项对20余万人进行的英国研究表明，心脏代谢性疾病罹患种类多，比有痴呆遗传高风险者痴呆发生风险更高。研究显示，糖尿病、脑卒中或心梗，一个人沾染这些病的种类越多，痴呆风险越高。

复旦大学附属华山医院和青岛市市立医院研究人员联合发表的一项研究提示，与老年时发生高血压者相比，中年发生高血压者更易出现认知功能障碍。

发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究显示，得冠心病尤其在45岁前，会增加痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆罹患风险。

一些坏习惯也会让人不知不觉变傻。《美国医学会杂志》发表的一项基于英国生物样本库的研究发现，对于老年人来说，久坐行为还会增加痴呆风险，且静坐时间越长，痴呆风险越高。

坚持健康生活方式有助保护认知功能

如何预防痴呆？文章开头提到的研究结果发现，坚持以下5种常见的健康生活方式，不仅可以显著延长寿命，还能有效推迟认知障碍的进程，实现延长“认知健康寿命年”。

其一，不吸烟或戒烟超过10年，避免烟草中有害物质对神经及血管的长期慢性损伤。其二，不饮酒或戒酒超过10年，避免酒精对认知造成损伤。其三，多样化饮食，每日摄入至少5类12种食物，如全谷物、新鲜蔬菜、水果、鱼肉、坚果、豆类等，尤其注重食用不饱和脂肪酸和膳食纤维。其四，规律体力活动，每天进行中等强度的体育锻炼，如快走、跳广场舞、打太极拳。其五，积极进行认知社交，每周至少2次阅读、下棋、聚会或参加社区有组织的活动，刺激大脑思考，激活大脑神经连接。

首都医科大学宣武医院研究人员在《英国医学杂志》上发表的一项随访十年的中国多中心前瞻性队列研究也表明，老年人如坚持健康的生活方式，可延缓记忆力下降，即使有遗传风险的老年人。研究观察的6个健康生活方式包括：健康饮食、规律运动、积极社交（如参加会议或聚会、拜访朋友或亲戚、旅行和网上聊天，每周≥2次）、积极参与认知活动（如写作、阅读、打牌、打麻将或其他游戏，每周≥2次）、从不吸烟或已戒烟3年以上、从不饮酒。10年随访期间，与仅有0~1个健康生活方式的老年人相比，有4~6个健康生活方式的老年人记忆力下降速度明显变慢。