阿瑶是一名高一年级的女生，哥哥比阿瑶大3 岁，在上大学，家庭条件中等。她总感觉心情莫名其妙地不好，对什么都不感兴趣。开学以来，上课容易注意力分散，经常被老师叫起来都不知道该说什么，学习也静不下心来。阿瑶对此很是烦恼，明明知道这样不好，但就是控制不住。

引发事件是一个多月前，有个高中男同学在同学群里跟一位暗恋的男同学说她胖、黑，还发了自己高中参加运动会时的一张照片。后来有同学把截图给她看了，就很生气，再看那张照片也觉得自己真的很胖， 再加上本身长得又黑，真觉得这样下去没法见人了。阿瑶原来没意识到自己胖，让他这么一说真觉得自己很胖。所以，她下决心要减轻体重，开始锻炼并控制饮食。

阿瑶体重没减下去，反倒开始经常胃疼，去检查没什么问题。阿瑶认为不控制饮食根本瘦不下去，瘦不下去心情就很糟糕。她心情不好就会吃得多，直到吃吐为止，节食和暴食行为交替出现持续两周左右。

因她上课不能专心听讲，好几个任课老师都跟家长反映。阿瑶父母经过了解后，和阿瑶一起来到咨询室，希望从根源上解决心理问题。

阿瑶体态微胖，肤色偏黑，衣着整洁。讲话声音清晰，意识清楚，开始言语不多，有些羞涩。跟我建立咨询关系后，比较健谈，语言流利。

父母平时工作比较忙，跟孩子沟通比较少。在家里阿瑶是爷爷奶奶的掌上明珠，在经济上从来没有要求过她，吃、穿、用尽量满足她的要求。阿瑶从小乖巧懂事，学习成绩一直不错， 而且体育好，经常参加学校运动会，铅球项目还取过不错的名次。现在她平时吃饭也减少了，在家里话也少了，还经常闹情绪。

阿瑶在校住宿，还是宿舍长，跟宿舍同学关系不错。上中学后参加了学校的运动会和校园歌手大赛，均取得不错的成绩。下学期开学回来，阿瑶情绪低落，容易烦躁，上课经常开小差。刚开学就请假在家。

阿瑶从小学高年级开始出现体型微胖，且年龄正处于青年初期，是容易出现心理冲突的阶段。在家庭的教养方式上，与父母沟通较少，爷爷奶奶从小比较娇惯， 阿瑶心理承受力弱，缺乏正确调节情绪的方法，近期存在负面生活事件，如同学在网上散布自己不好的言论。

同时，来自同学社会比较的压力大，因为阿瑶所在的班级大部分为女生，女生自我意识兴趣表现的一个很重要的关注焦点是自身形象，且阿瑶本身皮肤偏黑，身体比较健壮。而一年级新生同学之间的交流，多数在宿舍内部或者班级内部，缺乏多样化的社会支持体系。

阿瑶比较细腻内向，自我认知存在偏差，导致内心产生了扭曲的想法。同时，因为开学后只能周末回家利用健身器进行锻炼，平时在学校跑步，不能做专门的训练，她担心减轻体重没有效果，所以出现节食。

通过场景重建干预，帮助阿瑶建立良好的饮食行为，进一步稳定阿瑶的情绪状态，从而在咨询结束后能够更好地应对现实生活。同时缓解阿瑶的情绪冲突，让她看到自身饮食行为的自我管理能力。帮助阿瑶学会正确地评价自己和现实问题，增强自我调控能力，在认知、思维、情绪、行为等方面重建新的反应模式。

我在潜意识状态下找到了阿瑶的病理性记忆，初中的时候，同桌的男生对她说，“你别乱动，看我能不能挪动那个椅子。”当听到男生这般言语时，她顿感尴尬，仿佛他的话语间透露出，你如此肥胖，就如同猪一般。尽管她努力保持镇静，装作没听见，但男生嘲讽的笑容始终挥之不去，耳边也总是回响着对她身材的嘲笑和嫌弃，说她胖，说她碍眼。我对阿瑶的病理性记忆进行重组，她低落的情绪稳定了许多。

记忆重组干预两个多月后，阿瑶顺利地返回了学校，她不再为身材问题而烦恼，能够正确对待锻炼和减轻体重，不再刻意节食。她说通过咨询，自己的自我认识水平提高了，能够正确对待同学的看法，而是将更多的精力投入学业、生活上来，上课也能专心听讲了，学习效率提高。阿瑶父母的反馈，她的情绪好转，不再刻意节食，遇到事情能主动与家人交流。在家里，笑声增多了，内心状态都好了许多，感到比以前坚强，她敢于面对生活中的困难和挫折了。