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糖尿病的确不容易治好，这话没错。但有些人听完这话就觉得，不如不治，顺其自然，说不定还能多活几年。

这种想法其实不是少数，甚至有人公开鼓吹“血糖高没啥事，别乱吃药”。医生听到这种说法只会摇头叹气，但他们说的那些“实情”，很多人却根本没听懂。

先讲个简单的情况。一个刚查出糖尿病的人，血糖高一点点，没啥明显不舒服。他不治，也不怎么管饮食，几年后感觉还是挺精神的，就更觉得糖尿病是“虚惊一场”。

但这就是糖尿病最可怕的地方，它发展慢、动静小、起初几乎无感。一旦身体开始出事，基本就是大事。

像肾衰竭、视网膜病变、糖尿病足，都是一步步来的，不会突然爆发，但也不可能轻易逆转。

这种病拖得越久，代价越大。根据《中华糖尿病杂志》2021年一份统计数据，中国成人糖尿病患者约1.29亿，但只有不到四分之一的人血糖控制达标。

长期血糖高的人群中，心脑血管事件发生率上升约3倍，视网膜病变发生率超过30%，糖尿病肾病比例接近20%。

而最关键的是，绝大部分重症糖尿病人，在发病前五年都没有明显症状。

也就是说，等他们意识到身体有问题的时候，肾功能已经废了，眼睛也模糊了，腿开始发黑。

这个阶段再治，不管用什么药，都只是延缓一点恶化，根本谈不上“治好”。

有个问题很多人不愿意面对：糖尿病不是一场战斗，而是一个长期的选择题。绝大多数人不是死于糖尿病本身，而是死于对糖尿病的误判和不作为。

也正因如此，那些真正能活得久、活得健康的糖尿病人，都不是靠侥幸，而是靠持久、琐碎的自律。不是吃几天药、查几次血糖那么简单。

但光靠“积极治疗”也未必有效。糖尿病治疗很大程度上不是“治疗”本身的问题，而是认知方式出了偏差。

很多人盯着血糖值不放，今天高了就吃药，明天低了就停药，却完全忽略了背后真正在损耗身体的是胰岛素抵抗，是系统性的代谢紊乱。

血糖高只是结果，不是起点。这个误区一旦形成，后续再怎么吃药都很难真正控制病情。

更复杂的是，糖尿病跟一个人的生活节奏、饮食结构、睡眠质量、心理压力有非常深的关系。

有人血糖控制得好，不是因为药吃得多，而是因为他改了作息、减了体重、吃饭规律了、晚上能好好睡觉。

而这些事恰恰是最难坚持的，因为它没有立竿见影的效果。社会节奏快，大多数人更习惯“有病吃药”，不太愿意承认自己的生活方式是病根。

也有一类人，看起来“什么都没做”，但活得比谁都长。他们不吵不闹，也不天天查血糖，而是默默坚持控制饮食、规律作息、不贪杯、不熬夜。

他们不纠结药是不是毒副作用大，也不盲目追求血糖达标，而是把生活调节当成首要任务。其实，糖尿病并不是不能活很久，问题在于绝大多数人活不到那个时候，就已经被并发症拖垮。

回过头来看那些说“不治反而活得久”的人，他们当中有的确实前几年状态不错，但到第七、第八年，身体彻底垮掉，肾透析、截肢、失明、昏迷，这些都不是极端个例，而是常态。

不治疗的糖尿病，早晚要还账，而且一旦出问题，就是整体系统性的崩盘。

不是某个器官出事，而是整个身体代谢崩溃，所有器官协作失衡。很多人死前的几个月里，天天在ICU，每天一大堆药吊水，花几十万也换不回来几天的生命质量。

2020年，南方医科大学做过一个关于糖尿病患者生存质量的长期追踪研究。

结果显示，患病10年以上的糖尿病人，如果在前5年内血糖控制良好、生活方式稳定，其后期的并发症发生率下降了超过60%。

而那些前5年不重视的人，即便后来再积极治疗，并发症发生率仍高达70%。也就是说，糖尿病前期的态度，几乎决定了后半生的生活质量。

这一切都说明，糖尿病的可怕并不是“会死人”，而是“拖着人慢慢死”。它不是爆发型的杀手，而是磨人的慢毒。

真正想活得久、活得自在，不是去问“吃什么药最好”，而是看能不能把控住自己的欲望，愿不愿意为未来的身体，牺牲当下的一点轻松。

如果糖尿病是慢慢拖垮人的病，那有没有可能从一开始就不让它得逞？有没有什么方法，是可以让糖尿病在初期就被“卡死在原地”？换句话说，除了控糖，还有没有比“控糖”更有效的方式？

答案是有，而且这个方法说出来很多人会觉得不搭界：适量稳定地摄入一定量的优质蛋白质。

这不是忽悠。很多人一听“控制血糖”，第一反应就是戒糖、少吃主食，但忽略了一个问题：糖尿病人的代谢问题，其实不仅是糖的问题，更是蛋白质利用率下降的问题。

身体蛋白不足，会导致胰岛素敏感性下降、基础代谢率下降、肌肉流失，最终反过来让血糖更难控制。

2021年《糖尿病护理》期刊上一项随机对照试验发现，每日适量摄入高生物价蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白），可有效改善2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后胰岛素分泌。

这不是单纯的营养补充问题，而是整个代谢系统的调控方式。吃对蛋白，能够延缓餐后血糖波动，减少脂肪堆积，还能增强饱腹感，降低进食频率，从源头减轻胰岛负担。

这个方向很多人没注意，但从代谢学角度来看，确实是一个被严重低估的干预入口。

简单说，控制糖尿病不只是少吃糖，更是要吃对蛋白。当一个人能够做到规律摄入优质蛋白，同时配合合理锻炼、管理好睡眠和压力，那血糖问题往往就不会走到失控那一步。

问题是，大多数人宁愿吃保健品、信偏方，也不愿意老老实实吃点鸡胸肉。

间歇性断食最近几年特别火，很多糖尿病患者尝试通过延长空腹时间，来提高胰岛素敏感性。

一些短期研究确实发现，16:8 或 18:6 这种断食模式，在一两个月内能降低空腹血糖、减少脂肪积累。

但问题在于：绝大多数人做不到长期坚持。一旦恢复正常饮食，血糖波动反而更剧烈。

而且对部分人来说，长期空腹会导致低血糖反弹、胃酸紊乱，甚至增加压力激素分泌，让胰岛功能进一步下降。

所以，间接性断食并非万能法宝，只适合个别体质好、血糖波动不大的患者尝试，且要在医生指导下进行。

对于大多数普通人来说，不如老老实实三餐规律、晚餐少吃、蛋白足量。与其追求极端方法，不如从生活习惯里做减法。

糖尿病，是一面镜子，照出的不是血糖高不高，而是这个人如何面对生命的长期过程。

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参考资料

[1]唐萍,彭映红.2型糖尿病患者依从性水平与生活质量的相关性研究[J].心理月刊,2023,18(06):31-33.