在我们生活的世界里,有这样一群人,他们如同被施了神秘的咒语。哪怕只是闻到一丝花粉,或是被冷风轻轻一吹,就会突然咳嗽、喘息,呼吸变得异常艰难。这,就是哮喘带来的困扰。今天,就让我们一起走进哮喘的世界,揭开它神秘的面纱。
认识哮喘
哮喘,可不是简单的咳嗽几声或者喘口气那么简单,它是一种慢性气道炎症性疾病。这里的炎症,和我们平常因为细菌感染引起的炎症不一样,它主要是免疫系统“调皮捣蛋”搞出来的事儿。当免疫系统察觉到一些它认为的“外来敌人”,比如花粉、尘螨、动物毛发等,就会拉响警报,引发一系列免疫反应,导致气道出现炎症。
这时候,我们的气道就像一个被欺负的小朋友,开始“闹脾气”。气道黏膜会肿胀起来,分泌大量的黏液,气道平滑肌也会收缩,使得原本宽敞的气道变得狭窄。想象一下,我们的呼吸道就像一条高速公路,而哮喘发作时,这条公路上突然出现了很多障碍物,车子(空气)自然就难以顺畅通行,这就导致患者出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。
哮喘偏爱哪些人?
哮喘可谓是个“不挑食”的小恶魔,各个年龄段的人都有可能被它盯上,但它也有那么一些“偏爱”的人群。
小朋友们就是哮喘的重点“关照对象”之一。由于儿童的免疫系统还在发育过程中,就像一个还没完全组建好防御部队的城堡,比较容易受到外界因素的影响。据统计,支气管哮喘儿童患病率高于青壮年,而且男性儿童患病率高于女性儿童。
另外,有家族哮喘史的人也更容易被哮喘缠上。如果家族里有人患有哮喘,那遗传基因这个“小秘密”可能就会增加你患哮喘的风险,就好像家族遗传给了你一把更容易打开哮喘大门的“钥匙”。
哮喘的“作案手段”大揭秘
哮喘发作起来,那可真是让人难受不已。它的症状多种多样,最典型的就是喘息和呼吸困难。患者会感觉胸口像压了一块大石头,呼吸的时候能听到明显的哮鸣音,就像吹哨子一样。
咳嗽也是哮喘常见的症状,而且这个咳嗽还挺“有个性”,有时候是干咳,有时候又会咳出白色黏液痰。有些患者的咳嗽还特别“执着”,尤其是在夜间或者凌晨的时候,会咳得更厉害,严重影响睡眠质量。
除了喘息和咳嗽,哮喘发作时患者还可能会感到胸闷,就好像胸部被紧紧地束缚住了一样。病情严重的话,甚至会出现发绀的情况,也就是嘴唇、指甲等部位变成青紫色,这是身体缺氧发出的紧急信号。
如何揪出哮喘这个“小麻烦”?
当怀疑自己或者身边的人可能患有哮喘时,就需要借助一些检查手段来“揪出”这个隐藏在呼吸道里的“小麻烦”。
肺功能检查是诊断哮喘的重要手段之一,它就像是给我们的肺做一次“体能测试”。通过让患者吸入和呼出一定量的气体,仪器可以测量出患者的肺通气功能,看看气道是否存在阻塞以及阻塞的程度。比如支气管舒张试验,如果患者吸入支气管舒张剂后,肺功能指标有明显改善,那就高度提示哮喘的可能性。
血液检查也能提供不少线索。外周血变应原特异性IgE增高,结合患者的病史,有助于找到引发哮喘的过敏原。另外,合并感染时,白细胞总数和中性粒细胞会增高。
痰液检查同样不能忽视,痰涂片如果发现嗜酸性粒细胞增多,这也是哮喘的一个重要特征。因为嗜酸性粒细胞在哮喘的炎症反应中扮演着重要角色,就像战场上的“小兵”,参与了气道炎症的“战斗”。
打败哮喘的“秘密武器”
虽然哮喘目前还无法完全根治,但通过规范的治疗,大多数患者都可以像正常人一样生活、学习和工作。治疗哮喘的“秘密武器”有很多,我们一起来认识一下。
吸入型糖皮质激素是治疗哮喘的一线“大将”,它能够有效控制气道炎症。很多人一听到“激素”两个字就害怕,担心会有副作用。其实,吸入型激素和口服、静脉用的全身激素不一样,它就像一个精准的“小导弹”,直接作用于气道黏膜,只有极少部分会进入血液,所以全身副作用非常少。
除了吸入型糖皮质激素,长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等药物也经常被用于哮喘的治疗。这些药物通过不同的机制,有的负责扩张气道,让“拥堵”的气道重新顺畅起来;有的则负责调节免疫系统,减少炎症反应。
在哮喘急性发作的时候,还需要一些“救急”的药物,比如沙丁胺醇,它能迅速缓解气道痉挛,让患者的呼吸尽快恢复正常。
除了药物治疗,患者的自我管理也非常重要。要尽量避免接触过敏原,比如在花粉季节减少外出,保持室内清洁,定期清洗床上用品,减少尘螨滋生。同时,要按照医生的嘱咐,定期复诊,根据病情调整治疗方案。