孕育的过程既喜悦又焦虑，母体和胎盘分泌的激素，使准妈妈们的身体发生巨变，影响众多器官，包括眼睛。

孕期正常的眼睛改变

眼周和面部皮肤的改变

孕期，眼周皮肤出现褐色斑点，叫孕期黄褐斑。这是在雌孕激素刺激下，皮肤产生的黑色素增加了。有时，面部和上半身的皮肤会出现一些小的毛细血管扩张，叫蜘蛛痣。还有单眼发作的上睑下垂，也是由于孕期和产后的水潴留和内分泌改变。这些改变都不需要紧张，产后都能慢慢缓解。

为什么孕期和产后眼睛干涩？

在第三孕期，80%的孕妇都出现眼睛干涩，甚至有些孕妇对隐形眼镜突然耐受不了，不得不改戴框架眼镜。这都是因为泪液分泌减少了。眼泪是由泪腺负责分泌，泪腺的腺泡细胞在孕期会遭到破坏，产生的泪液就少了。别担心，在孕期和产后，使用人工泪液可以帮助缓解眼睛干涩的症状。人工泪液对孕妇和婴儿都很安全，补充水分、减少泪液挥发（锁水）。过敏体质的孕产妇可以选择无防腐剂配方的人工泪液。

为什么孕期和产后不能做近视矫正手术？为什么孕期眼镜度数变化了？

在孕后期，整个眼球的含水量增加，包括角膜，角膜曲率和厚度随之增加，带来暂时性的屈光变化。因此，戴隐形眼镜的孕妇可能会感受到视力变化，需要换眼镜的度数。这就是为什么孕期和哺乳期不能做近视矫正手术，因为角膜的屈光度数无法精确评估，而且晶状体的屈光力也发生变化了，手术需要等到哺乳停止6个月后才可以考虑。

孕期的眼压低了？青光眼孕妇请注意

眼球内部是有水的，叫房水。房水一直在循环，有出有进。房水对角膜后方的压力可以从角膜外表面检测到，称为眼压。在第二孕期，健康的孕妇会出现眼压降低。对于有的高眼压或青光眼的孕妇，会降低得更明显。孕期的眼压变化在产后2月会恢复到孕前水平。因此青光眼孕妇在孕期需要经常追踪眼压变化。

高度近视妈妈可以自然分娩

自然分娩的确引起眼压升高，但高度近视原有的视网膜变性和裂孔不会因此恶化，可以自然分娩[2]。视网膜脱离术后的孕妇，也无需因此使用产钳或胎头吸引来加速分娩[3]，只是小部分患者产后出现黄斑水肿和视网膜出血，需要眼科复诊。

1.Petrarca, M. Ocular complications duringpregnancy. Optometry Today 2015, 55 (3), 46-50.

2. Neri A, Grausbord R, Kremer I, et al. Themanagement of labor in high myopic patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.1985;19(5):277-9.

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3. Jünemann AG, Sterk N, Rejdak R. Influenceof mode of delivery on pre-existing eye diseases. Ophthalmologe. 2012;109(3):229-34.

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