尿频、尿急、排尿时的灼热刺痛——这些症状不少人都经历过。尿路感染是临床最常见的感染性疾病之一，发病率仅次于呼吸道感染。更让人困扰的是，它常常“去而复返”，刚消停没几天，熟悉的症状又卷土重来。

自2014年起，由中国工程院院士、中国泌尿外科和男科学科带头人郭应禄教授联合中国健康促进与教育协会、人民日报《健康时报》社、桂林三金药业等多家机构共同倡议，将每年的6月16日设立为6.16泌尿健康日，旨在唤起公众对泌尿系统疾病的关注与重视。十余年来，随着这一健康科普日的持续深入，越来越多人开始意识到：泌尿问题不应“硬扛”，也并非只能依赖抗生素。中草药在尿路感染治疗中的价值，正受到越来越多患者和临床医生的重视。

为什么尿路感染总爱反复发作？除了常规的抗生素治疗，还有没有别的思路？今天我们从中医和中草药的视角，来聊聊这个问题。

尿路感染反复发作，中医怎么看？

中医学将尿路感染归属于“淋证”范畴。《金匮要略》认为其病机为“热在下焦”，而《诸病源候论》则进一步指出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”[1]这句话点出了两个关键层面：一是湿热蕴结下焦，膀胱气化失常，就会出现尿频、尿急、排尿涩痛；二是肾气不固，正气不足，导致病情缠绵难愈、反复发作。

现代中医结合临床经验，进一步从肝、脾、肾三脏来认识这一问题。研究表明，中医药治疗泌尿道感染在改善症状、减少抗生素用量及副作用、预防复发等方面具有明显优势[2]。中药治疗尿路感染具有多成分、多靶点、多通路的特点，这也是中草药区别于单一成分药物的独特价值所在[3]。

中草药如何发挥作用？

在传统中医中，许多中草药因其独特的功效被用于改善泌尿系统健康。从组方思路来看，用于泌尿问题调理的药材通常围绕“清利湿热”与“扶正固本”两个方向进行配伍。

一类药材侧重清利湿热、通淋利尿，直接针对排尿不适症状。

金沙藤：味甘、性寒，归膀胱、小肠经，具有清利湿热、利水渗湿、化石通淋的功效；

菝葜（俗称金刚刺）：味甘酸、微苦，性平，归肝、肾经，具有祛风利湿、解毒消痈的功效；

积雪草：味苦辛，性寒，归肝、脾、肾经，具有清热除湿、解毒利尿功效；

羊开口：味甘、淡、涩，性平，归肝、脾经，具有疏肝理气、活血止痛、利水通淋的功效。

另一类药材则兼顾扶正固本。金樱根，味酸、涩，性平，归肾、膀胱经，具有清热解毒、益肾缩尿、活血止血的功效。对于反复发作的患者，在清利湿热的同时兼顾益肾固本，有助于改善体质、降低复发风险。

五味药合用，既针对湿热下注所致的排尿不适，又兼顾收敛固涩以改善反复发作、正气不足的倾向——这正是中医药“攻补兼施”思路的体现。中成药配伍讲究君臣佐使，药效往往比单味用药更为显著。基于这一组方思路的代表性中成药三金牌三金片，在泌尿健康领域已有五十余年的临床应用历史，已被纳入《国家基本药物临床应用指南（中成药）》《中西医结合诊疗前列腺炎专家共识》《中成药临床应用指南·感染性疾病分册》等多部权威指南[4]。

临床研究怎么看？

2022年，一项由中国中医科学院牵头、全国6家三甲医院共同完成的随机、双盲双模拟、多中心临床研究发表于《中华中医药杂志》。该研究纳入252例下焦湿热证急性单纯性下尿路感染患者，以7天为统一疗程进行观察。

研究结果显示，在规范单用三金片的情况下，患者临床症状改善、尿液分析指标恢复及致病菌清除等方面的综合疗效均有改善。在该研究的试验条件下，单用三金片组未报告与研究药物相关的严重不良事件，体现了较好的安全性[5]。而且在一项针对慢性肾盂肾炎（一种复杂的上尿路感染）的研究显示，吴毅等研究者于《中国社区医师》杂志报道了三组治疗方案的疗效对比：三金片联合抗生素组、单用三金片组及单用抗生素组。治疗90天后，联合用药组的治愈率高达88.00%，总有效率达98.00%，显著高于单用抗生素组（治愈率73.91%）和单用三金片组（治愈率70.00%）。该研究提示，三金片与抗生素联合应用具有协同作用，疗效更为显著[6]。

需要指出的是，任何药物的使用均应在医生指导下进行，具体疗效和安全性因个体差异而异，日常养护更重要。

药物治疗只是一方面，日常生活中的预防同样关键。多喝水、不憋尿、避免久坐、注意个人卫生，都能帮助降低泌尿问题的发生风险。

如果症状持续不缓解或反复发作，建议在医生指导下规范治疗，不要自行长期用药。泌尿健康管理，需要的是正确认知和持续养护，而非等到发作了才重视。

本文仅供健康科普参考，不能替代专业医生的诊断和治疗建议。如有相关症状，请及时就医。

参考文献

[1] 巢元方. 诸病源候论·卷之十四 淋病诸候[M]. 隋代.

[2] 于国泳, 田哲菁, 孙玥, 等. 中医药防治泌尿道感染优势与证据研究综述[J]. 中国中药杂志, 2017, 42(8).

[3] 中医药治疗尿路感染的研究进展[J]. 河北中医, 2023(7).

[4] 《国家基本药物临床应用指南（中成药）》：三金片[EB/OL]. 2025.

[5] 崔鑫, 吕健, 邓跃毅, 等. 三金片治疗下焦湿热证急性单纯性下尿路感染的随机对照双盲多中心临床研究[J]. 中华中医药杂志, 2022, 37(5): 2681-2686.

[6]吴毅,梁秀兰.三金片与抗生素联合应用的协同作用评价[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(1):15-16.