很多人早晨醒来后的第一件事，不是喝水，也不是吃早餐，而是摸出香烟点上一根。尤其是长期吸烟的人，早晨这一支烟往往已经成了固定习惯。

殊不知，清晨本身就是需要特别留意身体变化的时间段，如果长期吸烟，又反复出现一些异常表现，就不能简单归结为“没睡好”“年纪大了”或者“血压有点高”。

首先需要说清楚，出现头晕、恶心、走路不稳等症状，并不能直接证明脑梗已经发生，更不能仅凭几个表现判断“脑梗离得不远”。但是，这些症状如果突然出现、反复出现，或者越来越明显，确实值得高度重视。

缺血性卒中也就是俗称的脑梗，常常与脑血管堵塞有关，真正发生以后，越早识别、越早治疗，越有利于减少脑组织损伤。美国卒中协会目前也把突然出现的平衡障碍、面部歪斜、肢体无力、语言异常等列为需要马上处理的卒中警示表现。

对于早晨习惯吸烟的人来说，频繁头晕恶心尤其不能总当成小问题。有人起床后觉得脑袋发晕，坐一会儿就好了，于是继续抽烟；有人刷牙时突然恶心，过几分钟又没事，也没有进一步检查。

偶尔一次未必和脑梗有关，但如果这种情况近期反复发生，特别是伴随着走路发飘、说话不清、手脚不灵活等表现，就应该尽快就医。

因为短暂性脑缺血发作，也就是TIA，可能只持续几分钟甚至更短，症状消失以后很多人就以为没事了。实际上，TIA属于需要认真处理的警告信号，不能因为症状自行缓解就拖着不管。

其次，步态不稳也是一个很容易被忽视的表现。正常走路时，人的平衡、视觉、肌肉协调以及大脑多个区域都要共同参与。

如果一个平时走路很稳的人，突然发现自己容易往一边偏，转身时站不住，走几步就觉得脚下发虚，甚至需要扶墙，这种变化就不应该只理解为腿没劲。尤其是这种情况突然发生，同时伴随头晕、视物异常、说话不清或者一侧肢体麻木，更需要及时处理。

再者，口眼歪斜属于更典型的危险表现。比如突然发现一侧嘴角往下掉，笑起来两边不对称，喝水容易从嘴角流出来，或者一只眼睛闭合不太正常，这些变化都不能拖。

面部一侧突然无力，可能意味着控制面部运动的神经通路出现了异常。此时即使没有明显头痛，也不能因此放松警惕。脑梗并不一定都会出现剧烈头痛，有些患者最明显的表现反而是突然出现的面部不对称、手脚无力或者语言障碍。

还有一个容易被忽视的表现，就是持物掉落。平时拿杯子、筷子、手机都很正常，突然发现一只手没劲，东西拿不稳，手指不听使唤，甚至拿着东西莫名其妙掉下来，这种单侧肢体力量变化非常值得注意。

尤其当一只手出现异常，而另一只手正常时，更不能简单认为是“手麻了”。卒中警示信号中，突然出现一侧手臂无力或者麻木，就是非常重要的一项。

当然，真正需要关注的不是某一个症状，而是症状出现的方式。突然发生、以前没有、和正常状态明显不同，这三个特点非常重要。

如果四种表现中有一种突然出现，而且持续不缓解，或者几种表现同时出现，就应该立即寻求急救帮助，而不是先抽完烟、吃完饭、睡一觉再观察。

特别是面部歪斜、单侧手脚无力、言语含糊、突然走不稳这些情况，时间真的很重要。卒中治疗存在明确的时间窗口，拖延并不会让情况变得更安全。

说到这里，早晨吸烟这个习惯也需要重新认识。香烟并不是单纯让肺部受到影响，它同样会影响血管。尼古丁以及烟草烟雾中的其他成分，会损伤心血管系统，吸烟还会增加血栓形成、动脉粥样硬化等相关风险。

美国卒中协会资料显示，目前吸烟者发生卒中的风险大约是不吸烟者或戒烟超过10年者的2至4倍。这个数据已经足够说明问题。

更值得注意的是，很多长期吸烟的人同时还存在高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动等问题。几个危险因素叠加以后，血管受到的影响自然更大。

高血压目前仍是卒中最重要的可控制危险因素之一，而吸烟也会损伤血管。所以，真正需要改变的并不是简单把“早晨第一支烟”推迟半小时，而是逐渐摆脱整个吸烟习惯。

有些人会觉得，吸烟几十年了，身体一直没出大问题，现在戒烟是不是已经晚了。其实并不晚。戒烟本身就是降低心脑血管风险的重要措施，越早戒越有利。

戒烟并不一定只能靠硬扛，如果烟瘾较重，可以在医生指导下选择合适的戒烟方法，也可以接受专业的戒烟帮助。美国卒中协会同样建议吸烟者主动寻求戒烟支持。

与此同时，早晨起床后也不要忽略几个基础问题。血压长期偏高的人，应规律测量血压并按医生要求治疗；存在糖尿病的人，要控制血糖；血脂异常的人，要按医嘱管理血脂；有房颤的人，则需要特别关注血栓和卒中风险。

因为脑梗往往不是单独由某一个习惯造成的，而是多个危险因素长期积累后的结果。把血压、血糖、血脂、心律以及吸烟情况一起管理，意义比单纯盯着某一个症状更大。

总的来说，早晨抽烟本身并不能用来判断一个人马上就会发生脑梗，但对于长期吸烟者而言，如果近期频繁出现头晕恶心、走路不稳、口眼歪斜、持物掉落等异常，就不能再用“休息一下就好”来安慰自己。特别是症状突然发生时，应当把它当成急症信号处理。

除此之外，戒烟、控制血压、管理血糖血脂、规律运动和按时体检，都是减少卒中风险的重要事情。脑梗预防没有所谓“一招见效”，真正有用的是把这些小事长期坚持下来。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]陈玉新,赵讯月,朱雪珍.吸烟喝酒对心身健康的影响[J].临床心身疾病杂志,2003