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高考之后，会有人选择成为老年医生吗？

又是一年高考。

对很多考生来说，高考结束后，最重要的选择才刚刚开始：未来学什么、做什么。

我忽然想到一个问题：

在他们之中，会有人选择成为老年医生吗？

这个问题看起来离高考很远，但对于一个快速老龄化的社会来说，也许比我们想象得更重要。

过去几年，我在医院、社区、养老机构的实践中，越来越深刻地感受到老年医疗领域的人才缺口。我们当然希望有更多年轻人选择老年医学、康复、全科等专业。

但仅仅吸引热爱老年人的人还不够。即使有人进入了这个领域，如果培训体系本身没有改变，他们也未必能真正掌握照护复杂老年患者的能力。

这并不是中国独有的挑战。

去年，《JAMA》报道了美国的经验：老年患者越来越多，但医学教育对老年人的关注却在下降。许多医学院和住院医师项目削减或弱化了老年医学培训要求，老年科专科岗位长期空缺。文章指出，问题不仅在老年科医生数量不足，更在于每一位医生都可能面对老年患者，因此每个人都需要具备基础能力。

有效的老年医学教育是什么样的

文章中提出，真正有效的老年医学教育，并不是多上一门选修课，而是让学生：

• 看到照护的连续性：医院→ 康复→ 养老院→ 家庭

• 学会功能、认知、衰弱等老年医学思维

• 学会与药师、康复师、社工等团队共同协作

• 学会问一句：“What matters most to you?” ——了解老年患者最关心的事

但仅靠课堂还不够。

把老年医学“固化”进日常临床

更重要的突破可能来自医疗系统本身，而非课程。

如果一个医院做到：

• 所有老年入院患者都进行谵妄筛查

• 默认评估衰弱和活动能力

• 病历中记录患者最关心的事情

• 医护团队共同讨论出院计划

那么年轻医生每天看到、每天做到的，就是老年友好医疗。老年医学不再是一门选修课，而成为临床工作的默认设置。

对中国的启示

从美国经验来看，我们可以把“有效教育”和“系统固化”结合到自己的医疗体系中：

• 教育端：不仅吸引更多年轻人进入老年医疗领域，更重要的是在医学院和住院医师培训中，让每位医生都接触老年患者全谱系照护——医院、康复中心、养老机构、家庭社区。让他们学会跨专业协作、功能与认知评估、多重用药管理，以及倾听患者最关心的事情。

• 系统端：在医院和社区医疗系统建立固定流程，例如新入院老年患者常规进行衰弱与谵妄筛查、出院计划由医护团队共同制定、病历中明确记录患者最关心的目标。通过制度化和流程化，让这些技能成为每位医生的日常操作，而不是可选的额外任务。

老龄化时代需要的，不只是更多老年科医生，而是每一位医生都懂老年人、懂如何照护老年患者。我们要让这种能力在教育和系统中同步落地，形成既有人才培养，又有实践保障的闭环。

高考结束后，很多年轻人即将选择未来的方向。

或许有人会进入人工智能、芯片、生物医药，也会有人走进病房、社区和养老机构。

希望未来有更多优秀年轻人加入老年健康事业。

因为终有一天，我们每个人都会变老，而一个社会如何对待老年人，也决定了它如何对待未来的自己。

祝所有考生好成绩，也期待在老年医学的道路上，与你们中的一些人相遇。

参考文献：

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2843198

本期作者：高畅

本期编辑：李博

本期审校：康琳 高畅

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