老年人骨折属于严重创伤，尤其是关键部位骨折，危害极大，其并发症可分为早期和晚期两类，都严重威胁长辈健康。

老年人骨折会有哪些严重后果？

早期最突出的问题是出血。身体虚弱的老人若发生股骨等大骨头骨折，出血量可达1000-1500毫升，而人体总血量约4500-5000毫升，相当于流失近三分之一血液。严重粉碎性骨折、骨盆骨折或车祸引发的多发骨折，出血更为凶猛，可能导致休克甚至危及生命；而手腕等小部位骨折则无此类风险。

其次是附带损伤。肋骨骨折可能刺伤胸膜和肺，引发气胸、血气胸；脊柱骨折可能压迫或损伤神经，严重时如车祸导致的爆裂性骨折，会直接造成瘫痪。骨折锐利断端还可能损伤血管和神经，血管损伤可致远端缺血坏死，神经损伤会影响肢体活动，同时也可能伤及邻近内脏和组织。

早期另一个常见并发症是栓塞，主要分为两种：一是血栓，因肢体制动、血流减慢及血管内膜损伤形成，下肢血栓最常见，严重时脱落可引发致命肺栓塞；二是脂肪栓塞，多见于股骨、胫骨等长骨骨折，髓腔内脂肪颗粒进入血液，后果与血栓栓塞类似，均可能危及生命，需积极预防。

远期并发症中，卧床相关的“四大杀手”最为关键。一是坠积性肺炎，卧床老人咳嗽困难，尤其合并肋骨骨折时，痰液淤积易引发肺部感染；二是泌尿系感染，卧床排尿不便，可能需插尿管，易发生逆行感染；三是血栓，治疗期间只要卧床不动，就有下肢血栓及肺栓塞的致命风险；四是褥疮，骨突部位长期受压，加之老人营养不佳，易形成难以愈合的压疮，感染后处理难度极大。控制好这四大问题，才能谈及骨折康复与治疗。

即便度过危险期进入康复期，仍有隐患。一是关节功能障碍，即便手术治疗，软骨损伤也难以修复，需长期锻炼才能恢复；

二是创伤性关节炎，若软骨损伤严重、关节面不平整，会导致关节功能下降；此外，骨膜受损还可能引发长期慢性疼痛，影响老人生活质量及功能。

老年人如何预防骨折发生？

老年人骨折危害巨大，需高度重视，做好并发症的预防与干预。而预防骨折，需从其内因和外因入手。

内因核心是骨质疏松症，这在老年人中极为常见，需通过规范药物治疗，减缓病情发展，降低骨折风险。

预防跌倒是更关键的一环，相关文献显示， 做好跌倒预防对减少骨折的贡献甚至超过骨质疏松规范治疗。即便骨头脆弱，避免摔倒就能有效规避骨折风险。

预防跌倒需多管齐下：补充维生素D类药物，减少神经系统疾病影响，帮助老人保持平衡；关注用药安全，调整易引发眩晕、体位性低血压的药物剂量或用药时间，起身时先静坐三分钟再站立；及时佩戴合适的眼镜，避免因视力模糊摔倒。

居家环境也需做好防护：穿防滑鞋、保持地面平整，避免铺设易滑地毯；在马桶、浴缸旁安装扶手，辅助老人起身，预防摔倒。

总之，通过规范药物治疗控制骨质疏松，同时排查居家跌倒隐患、做好个人防护，双管齐下，就能有效减少老年人骨折的发生。