拿到体检报告，看到尿酸一项亮起红灯，但是身体并没有出现关节红肿、疼痛的痛风症状，不少人就觉得这只是个小问题，不用放在心上。那么，无症状的高尿酸血症真的可以放任不管吗？答案是否定的，它就像一颗隐藏在身体里的 “定时炸弹”，随时可能带来严重危害。

无症状高尿酸，并非真的 “无害”

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于 420μmol/L，女性高于 360μmol/L。很多高尿酸患者没有痛风发作，就误以为身体没有受到损伤，但实际上，尿酸结晶已经在悄然沉积。

尿酸结晶会附着在肾脏组织上，长期积累会引发尿酸性肾病，早期可能仅仅表现为夜尿增多，随着病情发展，会出现蛋白尿、水肿，甚至肾功能衰竭。数据显示，高尿酸血症患者患上慢性肾病的风险是健康人群的 2~3 倍。

同时，高尿酸还会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，增加高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险。研究表明，血尿酸每升高 60μmol/L，高血压发病风险增加 15%~23%，冠心病死亡风险增加 12%。

此外，高尿酸还会干扰胰腺 β 细胞的功能，影响胰岛素的分泌和利用，大大增加患上糖尿病的概率。

为什么尿酸高却不痛风

痛风的发作，是因为尿酸结晶在关节腔内大量沉积，引发了急性炎症反应。而无症状高尿酸患者，体内的尿酸结晶可能还处于缓慢沉积阶段，尚未达到引发炎症的临界值。

每个人对尿酸结晶的耐受程度不同，部分人群体内的尿酸虽然超出正常范围，但身体的免疫系统没有对尿酸结晶产生强烈的炎症应答，所以不会出现明显的痛风症状。

另外，一些患者的尿酸升高是短期的，比如在体检前大量食用了高嘌呤食物，这种一过性的尿酸升高，通常不会马上引发痛风，但是如果不及时调整，长期处于高尿酸状态，痛风发作只是时间问题。

无症状高尿酸，放任不管的后果

很多人抱着 “只要不痛风就没事” 的心态，对高尿酸置之不理，最终付出了沉重的健康代价。

张先生今年 40 岁，连续三年体检尿酸都偏高，但因为没有任何不适，他从来没有采取过干预措施。直到今年年初，他出现了下肢水肿、恶心呕吐等症状，去医院检查才发现已经患上了尿毒症，需要长期透析治疗。医生表示，正是长期的高尿酸血症损伤了他的肾脏功能。

还有不少患者，在无症状阶段不重视控制尿酸，等到痛风发作时，关节已经受到了不可逆的损伤，出现关节畸形、活动受限，严重影响生活质量。而且一旦痛风发作，后续的治疗难度和治疗成本都会大大增加。

无症状高尿酸，科学干预很重要

发现无症状高尿酸血症后，首先要从饮食入手，严格控制高嘌呤食物的摄入。动物内脏、海鲜、浓肉汤等要尽量避免，多吃新鲜的蔬菜和水果，比如黄瓜、西红柿、苹果等，这些食物不仅嘌呤含量低，还富含维生素和膳食纤维，有助于促进尿酸排泄。

同时要保证充足的水分摄入，每天饮用 2000~3000 毫升的温水，增加尿量，帮助尿酸排出体外。可以适量饮用苏打水，苏打水能够碱化尿液，提升尿酸在尿液中的溶解度，减少尿酸结晶的形成。

坚持规律运动也是控制尿酸的重要手段，每周进行 3~5 次中等强度的有氧运动，比如慢跑、骑自行车、打羽毛球等，每次运动 30 分钟以上，能够增强身体代谢能力，帮助降低尿酸水平。但要注意避免剧烈运动，剧烈运动可能会导致体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。

对于通过生活方式调整无法将尿酸控制在正常范围的患者，或者本身合并有高血压、糖尿病、慢性肾病等疾病的患者，需要在医生的指导下服用降尿酸药物，别嘌醇、非布司他、苯溴马隆都是常用的降尿酸药物，患者要遵医嘱按时服药，定期复查尿酸水平。

定期体检，早发现早干预

无症状高尿酸血症具有很强的隐匿性，所以定期体检尤为重要。建议成年人每年至少进行一次血尿酸检测，有高尿酸家族史、肥胖、高血压、糖尿病等高危人群，应该增加体检频率，每半年检测一次血尿酸。

一旦发现尿酸升高，不要因为没有症状就忽视它，及时采取科学的干预措施，才能有效避免高尿酸对身体造成进一步的损伤。

无症状高尿酸不是 “健康警报” 的 “狼来了”，而是身体发出的真实预警。重视它、干预它，才能远离痛风和其他并发症，守护好自己的身体健康。