很多人对“三高”有种误解：觉得只要没症状、还能照常工作生活，就“没事儿”。有人血脂高很多年，也没心梗脑梗，于是得出结论——医生在“吓唬人”。这种想法很危险。

现在心血管病管理，核心是“数字医学”。意思是：不是你“感觉怎么样”决定你健康不健康，而是你体内的数字——血压、血脂、血糖、体重、是否吸烟等，决定你未来出大事的概率。人可以“无症状不舒服”，但血管里的动脉粥样硬化、斑块形成，早就在悄悄进行。

所谓“四高一吸”，就是：高血压、高血脂、高血糖、高体重（肥胖）加吸烟，以及一些不健康的生活方式，比如熬夜、生气、一顿高脂餐、劳累和压力山大等等，这些因素叠加，才是真正把人推向心梗、脑梗的“完美风暴”。

其中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是非常关键的一环，也就是大家常说的“坏胆固醇”。

为什么叫“坏”？因为在血管内皮有损伤时，LDL 会钻进血管壁，被氧化后被巨噬细胞吞进去，变成一个个“泡沫细胞”，慢慢堆成斑块。斑块越长越大，血管越来越窄；一旦某天斑块破裂，再加上熬夜、炎症、血脂高、血压波动等因素，血液瞬间形成血栓，血管堵死，就是急性心肌梗死或脑梗。

那为什么有人血脂高也“相安无事”？因为这是个概率问题，三高的人风险增加，但不一定马上出事。

所以，正确的态度不是“某某高也没事，我就不用管”，而是：知道自己有哪些危险因素；通过生活方式和药物，把血压、血脂、血糖、体重控制在合理范围；把“事故”的概率尽可能压到最低。

你不能决定是否“绝对不心梗”，但你可以决定自己是站在 10% 的高危那一边，还是 1% 以下的低危那一边。

所以，健康，也是一种赌博。但，是生命的赌博。