抑郁症与焦虑症同属中医“郁证”“惊悸”“不寐”范畴,以情绪异常、心神失宁为核心表现,前者多见情绪低落、思维迟缓,后者以烦躁不安、紧张恐惧为主要症状。二者病因病机相通,多与情志失调、脏腑亏虚、气血瘀滞相关,病程缠绵且易反复,中医治疗立足整体辨证,以疏肝理气、养心安神为核心,兼顾扶正祛邪,实现身心同调。

中医认为,情志失调是核心诱因。长期肝气郁结,气机阻滞,进而累及心、脾、肾等脏腑,导致气血阴阳失衡。肝气郁结
日久易化火,灼伤阴液,或横逆犯脾,影响气血生化;脾失健运则痰湿内生,阻滞经络;心脾两虚则心神失养,肾阴亏虚则髓海不足,均会加重情绪与精神症状。此外,先天禀赋不足、久病耗伤正气,也会使机体易受情志刺激,诱发或加重病情。
临床辨证以虚实夹杂为主,常见证型各有侧重。肝气郁结型,表现为情绪抑郁、烦躁易怒、胸胁胀痛,治以疏肝解郁、理气畅中,常用柴胡疏肝散加减;心脾两虚型,伴心悸失眠、健忘乏力、面色萎黄,宜益气健脾、养心安神,选用归脾汤化裁;阴虚火旺型,可见潮热盗汗、口干咽燥、焦虑烦躁,需滋阴降火、宁心安神,以天王补心丹加减;痰气郁结型,胸闷如窒、情绪低落、思维迟钝,治以行气开郁、化痰散结,可用半夏厚朴汤调理。
中医治疗强调“药食同源、内外同治”。内服中药需精准辨证,避免盲目安神,以防闭门留寇。外用可配合针灸、推拿,针刺百会、太冲、神门等穴位,疏通经络、调节脏腑;推拿疏肝经、揉按心俞,缓解情绪紧张与躯体不适。日常饮食宜清淡,多吃百合、莲子、酸枣仁等安神之品,忌辛辣刺激、油腻食物,避免加重肝火与痰湿。
情志调护是康复关键。患者需避免情志刺激,通过冥想、听舒缓音乐、适度运动释放压力,家人陪伴与心理疏导不可或缺。规律作息、避免熬夜,保证心神休养,同时适度参与社交活动,改善心境。需注意,重症患者需中西医结合治疗,中医调理可减轻西药副作用,巩固疗效,助力患者逐步恢复身心平衡。