【读心医话】专栏由广东省中医院心理睡眠科李艳主任团队打造，聚焦精神、心理、睡眠领域，用暖心文字解心结，以中医智慧融合现代医学助您筑牢心灵防线，拥抱身心健康。
本期作者
青少年焦虑抑郁不仅是心理困扰，更是身心系统失衡的警示。现代青少年面临学业高压、社交变化与自我认同挑战，常以情绪低落、易怒、失眠或躯体不适（如头痛、腹痛）等形式表现。西医治疗重视神经递质调节，而中医则从整体观出发，将情绪问题与脏腑功能、气血阴阳相联系，提供了一条温和而系统的调理路径。
一、中医理论核心：情绪是脏腑的“晴雨表”
中医认为，情绪与脏腑功能密不可分。青少年焦虑抑郁主要涉及肝、心、脾三脏：
01.肝气郁结——情绪不畅的根源
肝主疏泄，负责调畅气机与情绪。长期压力或情绪压抑易致肝气郁结，表现为胸闷、叹气、烦躁或情绪波动。郁结日久可能化火，引发失眠、多梦、头痛等症状。
02.心神失养——焦虑抑郁的核心
心主神明，掌管精神意识。学习过劳或思虑过多会耗伤心血，导致心神不宁，出现心悸、注意力不集中、记忆力下降及持续焦虑。
03.脾虚湿困——能量不足的连锁反应
脾主运化，为气血生化之源。情绪压力会影响脾胃功能，导致食欲不振、乏力、大便不调。脾虚则气血生成不足，无法滋养心神，形成恶性循环。
二、中医调理方案：多层次身心共调
01
中药调理：辨证施治的个性化方案
肝气郁结型：常用柴胡疏肝散加减，以柴胡、香附疏肝理气，白芍柔肝养血。
心脾两虚型：归脾汤为基础，重用黄芪、党参补气，酸枣仁、龙眼肉养心安神。
注意：中药需由执业中医师辨证后开具，切勿自行用药。
02
穴位按摩与针灸：激活自愈潜能
太冲穴（足背第一、二跖骨间）：每日按压3-5分钟，可疏解肝气、缓解情绪紧张。
内关穴（腕横纹上3横指）：睡前按压有助于宁心安神，改善心悸与焦虑。
三阴交（内踝尖上4横指）：调理肝脾肾三经，改善睡眠与情绪。
针灸治疗通过刺激特定穴位（如百会、神门、足三里），能调节神经内分泌系统，临床研究证实其对轻中度抑郁焦虑有辅助疗效。
03
饮食调理：药食同源的智慧
安神类：小米、莲子、百合、龙眼肉可煮粥食用，养心安神。
疏肝类：薄荷茶、玫瑰花茶有助于舒缓肝气。
健脾类：山药、茯苓、薏米增强脾胃功能，改善气血生成。
避免过多咖啡、奶茶、辛辣油腻食物，以免助热生湿，加重烦躁与失眠。
04
作息与运动：顺应自然的节律
睡眠养生：晚上11点前入睡至关重要，此时胆经当令，接着肝经循行（11点-3点），是肝血修复、情绪代谢的黄金时间。
温和运动：太极拳、八段锦、散步等能促进气血流通，释放压力。避免夜间剧烈运动，以免阳不入阴影响睡眠。
05
情志疗法：中医的心理调节
导引呼吸：腹式呼吸配合意念引导，呼气时想象郁结之气从太冲穴排出。
三、整合治疗：中医与西医、心理治疗的协同
中医调理并非替代现代治疗，而是整合方案的重要组成部分：
01
轻中度患者
可尝试以中医调理为主，配合心理咨询（如认知行为疗法）。
02
中重度患者
应在精神科医生指导下规范使用药物，中医作为辅助手段缓解副作用、改善体质。
03
睡眠障碍突出者
心理睡眠科可结合睡眠认知行为疗法（CBT-I）与中医安神方法，打破失眠-焦虑循环。
四、给家长的建议：创造支持性环境
01
观察与倾听：
注意孩子情绪、睡眠、饮食的变化，非评判性地倾听其压力来源。
02
家庭氛围调节：
避免过度施压，晚餐后适当家庭活动（如散步）有助于疏解肝气。
03
循序渐进：
中医调理起效较慢，通常需1-3个月显现效果，耐心陪伴比急于求成更重要。
青少年焦虑抑郁的中医调理，本质上是帮助身体恢复“阴平阳秘”的平衡状态。它不单是症状管理，更是通过药食、经络、作息等自然方式，唤醒青少年内在的调节能力。当肝气舒展、心血充盈、脾胃健运之时，情绪自然如春日草木，重现生机。
目前我们正在开展青少年混合性焦虑抑郁障碍的研究，如果您和朋友意向了解详情或进行评估，欢迎扫码咨询。
广东省中医院心理睡眠科
广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。是国家中医药管理局最早建设的神志病重点专科及学科，系仝小林科技专家研究室、仝小林名中医学术传承工作室主要负责单位。
目前拥有临床医生14人，其中高级职称4人，中级职称4人，专职心理治疗师3人，年门诊近50000人次。
专科实施分级诊疗、心身同治、中西并重、优势互补。主攻失眠、焦虑障碍、抑郁发作、双相情感障碍，青少年、女性情绪障碍及各类心身疾病。
专科重视发挥中医药的治疗优势，开展中药、中医传统疗法（针灸、穴位贴敷、棍针、火熨等）、物理治疗（经颅磁刺激、电子生物反馈等）等多种疗法。
专科积极探索本土化心理治疗，目前开展个体心理治疗及调息、催眠、正念、家庭关系、亲子关系、人际关系、创伤等团体心理治疗。针对青少年、成人情绪障碍、亲子关系异常、婚姻问题、人际关系不良、学习障碍等问题提供对应的心理治疗。
初审 | 庄映格
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳
