很多想减重的人都有这样的烦恼
明明节食了
体重却纹丝不动
喝口凉水都觉得长肉
好不容易瘦下来
一吃就反弹……
其实，中医对肥重有着独特的认识：肥重的核心问题不是单纯的"吃多了"，而是身体的脏腑功能失去了平衡。只有找到根源、避开误区、对症调理，才能健康减重、告别反弹。
一、如何定义肥胖，一起来看看
1、算算您的BMI（体质指数）
计算公式：体重（kg）÷ 身高²（m²）
超重：24 ≤ BMI < 28；
肥胖：BMI ≥ 28；
举个例子：如果您身高1.7米，体重75公斤，那么BMI = 75 ÷ (1.7×1.7) ≈ 25.95，属于超重。
不过，BMI只是一个大概的参考指标，它分不清您身上的重量是肌肉还是脂肪。所以，还要看下面这个指标。
2、量量您的腰围
腰围更能反映腹部脂肪堆积的情况：
男性腰围 ≥ 90厘米（约2尺7）
女性腰围 ≥ 85厘米（约2尺5）
达到或超过这个标准，就属于"中心性肥胖"，也就是俗称的"苹果型身材"，这种肥胖对健康的危害更大。
二、肥胖不仅"不好看"，更存在健康风险
很多人觉得胖一点没关系，只是不太好看而已。其实，肥胖还会给我们带来健康风险。
代谢疾病找上门
肥胖人群中，2型糖尿病患病率高达23%，脂肪肝患病率超过75%，血脂异常的风险也明显增加。
心脑血管亮红灯
肥胖者患冠心病、脑卒中的概率是正常体重人群的2-3倍，腹型肥胖者的风险更高。
其他并发症接踵而至
57%的肥胖者合并睡眠呼吸暂停综合征，夜间频繁缺氧会增加猝死风险；女性肥胖者多囊卵巢综合征患病率达19%，影响生育；男性可能出现生殖功能异常；长期肥胖还会增加结直肠癌、乳腺癌等肿瘤的发病风险。
三、中医认为，肥胖与这些因素有关
早在两千多年前，《黄帝内经》就对肥胖有了详细的描述，将肥胖者分为"脂人"（脂肪多）、"膏人"（皮下脂肪厚）、"肉人"（肌肉结实）三类。
中医认为，肥胖主要与以下三个因素有关：
01
饮食不节制
现代人饮食中高糖、高脂、油腻食物太多，超出了脾胃的消化能力。
脾胃负责把食物转化成身体需要的营养，当它们"超负荷运转"时，多余的水湿就代谢不掉，慢慢聚集成"痰湿"，堆积在体内形成肥胖。
古书《素问·奇病论》说："肥贵人，则高粱之疾也"，意思就是富贵人家吃得太好太精细，反而容易得肥胖病。
02
脏腑功能失调
中医认为，脾胃虚弱是肥胖的核心问题。
脾主运化，负责把食物转化成营养、运输到全身。脾虚了，运化功能就弱了，水湿停滞下来，慢慢变成痰湿。
元代名医朱丹溪在《丹溪心法》中说："肥人多痰湿，乃气虚也，虚则气不能运化，故痰生之。"意思是：胖人大多痰湿重，根源是气虚，气虚就推动不了水湿代谢，痰湿就产生了。
03
生活习惯不良
久坐少动：气血运行变慢，脾胃气机呆滞，脂肪更容易堆积。
长期熬夜：消耗气血、损伤阴液，导致阴阳失衡、代谢紊乱，身体的"工作节奏"被打乱，脂肪更难消耗。
情绪不畅：中医讲"百病由气生"，情绪不好时，很多人会"化悲愤为食欲"，暴饮暴食加重脾胃负担，形成恶性循环。
四、肥胖常见的4种中医证型
根据《肥胖症中医诊疗方案专家共识》，肥胖常见4种中医证型。对照看看，您属于哪一种？
类型一：脾虚湿阻型——"喝水都长肉"
典型表现：身体浮肿（尤其是下肢），头昏沉、身体困重，不爱动、懒得说话，肚子胀、食欲差，口淡无味，小便少，舌苔白厚腻。
成因：脾虚导致水湿代谢不出去，堆积在体内。
类型二：胃肠实热型——"吃完就饿"
典型表现：容易饿、食欲好，口臭、口干、口渴、爱喝水，便秘，舌苔黄厚腻。
成因：胃火太旺，消化快、吃得多，但脾运化不及时，转化成脂肪堆积。
类型三：肝郁气滞型——"压力大就想吃"
典型表现：两侧胸胁胀满，上腹胀气，女性可能月经不调或闭经，失眠多梦，容易焦虑、情绪波动大。
成因：情绪压力大，肝气郁结，影响脾胃运化，还容易情绪性进食。
类型四：脾肾阳虚型——"怎么都瘦不下来"
典型表现：脸色苍白、身体浮肿，特别怕冷，疲乏无力、腰酸腿软，肚子胀、食欲差，大便稀溏，舌淡胖。
成因：脾肾阳气不足，身体代谢功能低下，脂肪难以消耗。
五、中医减重"三板斧"：吃对、动对、睡好
第一板斧：运动有讲究
不同体质的人，运动方式要有所区别：
脾虚、阳虚体质（脾虚湿阻型、脾肾阳虚型）：适合温和运动，如八段锦、太极拳、快走，每次30分钟，每周3-5次，避免剧烈运动消耗气血。
胃火、气郁体质（胃肠实热型、肝郁气滞型）：可适当加强运动强度，如游泳、慢跑、瑜伽、快走，以微微出汗为宜，帮助清热、疏解情绪。
第二板斧：睡眠与情绪管理
睡好"子午觉"：子时（晚11点-凌晨1点）胆经当令，要熟睡以养胆气。午时（中午11点-下午1点）心经当令，午休20-30分钟养心气。避免熬夜，固定作息时间，睡前不看手机、不吃夜宵。
疏导情绪：肝气郁滞的人可以通过冥想、听音乐、按摩太冲穴（脚背大脚趾和二脚趾之间）、敲打大腿外侧胆经来释放压力，避免"化悲愤为食欲"。
第三板斧：吃对食物
根据不同体质，选择对应的食疗方案：
（1）脾虚湿阻型
推荐食材：
主食：薏米、赤小豆、白扁豆、玉米、燕麦；
蔬菜：冬瓜、南瓜、山药、白萝卜；
肉类：鲫鱼（煲汤）；
其他：茯苓、陈皮、生姜。
饮食禁忌：避免生冷（冰淇淋、冷饮）、油腻（肥肉、油炸食品）、甜腻（奶油蛋糕、甜点）的食物，以免加重脾胃负担。
（2）胃肠实热型
推荐食材：
主食：绿豆、荞麦、大麦；
蔬菜：苦瓜、黄瓜、芹菜、莲藕、马齿苋、白菜；
水果：西瓜、梨、香蕉（适量）；
其他：绿茶、决明子茶、荷叶茶。
饮食禁忌：避免辛辣（辣椒、花椒）、燥热（羊肉、狗肉、韭菜）、温补（榴莲）及油炸烧烤食品。
（3）肝郁气滞型
推荐食材：
蔬菜：白萝卜、洋葱、芹菜；
水果：柑橘、金桔、山楂；
其他：玫瑰花茶、茉莉花茶、佛手、陈皮、麦芽。
饮食禁忌：避免容易胀气的食物（豆类、红薯），减少咖啡、浓茶等刺激性饮品，以免加重焦虑和失眠。
（4）脾肾阳虚型
推荐食材：
肉类：羊肉、牛肉、鸡肉、虾；
蔬菜：韭菜、山药、生姜、大蒜；
其他：核桃、栗子、杜仲、芡实、莲子、肉桂。
饮食禁忌：严格避免一切生冷寒凉食物，如冷饮、冰淇淋、西瓜、苦瓜、螃蟹等。
六、减重路上的2个“误区”
误区一：过度节食——越饿越胖的怪圈
很多人以为不吃就能瘦，但过度节食会让身体启动"节能模式"，基础代谢率下降，一旦恢复饮食，体重立刻反弹，甚至比之前还重。从中医角度看，节食会损伤脾胃阳气，导致脾失健运，反而加重痰湿堆积，形成"越饿越虚、越虚越胖"的恶性循环。
正确做法：饮食有节，每餐七八分饱，保证优质蛋白（鸡蛋、瘦肉、鱼虾）和膳食纤维（蔬菜、杂粮）的摄入，让身体有充足的营养去代谢脂肪。
误区二：过度运动——透支身体得不偿失
有人认为运动量越大越好，结果导致关节损伤、内分泌失调，体重反而反弹。中医认为，过度运动会导致阳气外泄、气血紊乱，对阳虚、气虚体质的人来说更是雪上加霜。
正确做法：有氧运动（快走、慢跑、游泳）与无氧运动（力量训练）相结合，循序渐进，根据自己的体质和季节选择合适的运动方式，让运动帮助气血运行，而不是消耗气血。
减重的终极目标，不是追求体重秤上的数字，而是实现长期的健康状态。中医减重的精髓，不是简单地"瘦下来"，而是通过调理脏腑功能、改善体质，让身体恢复自主代谢能力。找准自己的体质类型，结合饮食调理、适度运动、情绪管理，坚持下去，您就能逐步养成"易瘦体质"，健康享"瘦"一生。
佛卫宣全媒体团队
来源：广东中医药
编辑：李鑫橼、江雪霞
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