大家好，我是韩世明。经常有患者和家属问我：“韩主任，手术也做了，放化疗也做了，接下来我们最该做什么，才能防止肿瘤卷土重来？”我的答案很简单，就是四个字——扶正固本。说白了，就是我们身体自己的 “免疫力”。这才是我们身体里最强、最根本的“抗癌药”！

中医肿瘤专家韩世明教授

在中医看来，肿瘤的发生和发展，始终是一场 “正邪相争” 的战争。“正”就是我们身体的正气、免疫力。“邪”主要是一种非常顽固的病邪，我们叫它 “癌毒”。

一个人之所以会长肿瘤，根本原因是 “正气亏虚” ，身体的防御系统出现了漏洞，给了“癌毒”可乘之机。而放化疗等治疗手段在攻伐“癌毒”的同时，也会伤及“正气”，导致身体更虚。

所以，在治疗后期，我的核心思路就是：一边扶正固本，增强体力；一边继续清除残余的“癌毒”，防止死灰复燃。

今天，我就给大家讲一个我临床常用的经典配伍：黄芪 + 白花蛇舌草。

黄芪，扶正固本

黄芪味甘，性温。归脾、肺经。这就意味着，它主要是作用于我们的脾和肺。它被誉为“补气之王”，在《神农本草经》中，称其“主痈疽久败疮，排脓止痛……补虚”。这里的“痈疽”、“败疮”，与现代肿瘤的溃烂、腐败有相似之处，黄芪能“托毒排脓”，就是把身体的污秽废物排出去，同时修补虚弱，这正是扶正以祛邪的雏形。明代医家张景岳将其誉为“疮家圣药”。对于肿瘤患者，尤其是术后伤口愈合慢、体质虚弱的，黄芪能大补元气，促进组织新生与修复。

肿瘤患者，尤其是经过一系列治疗后，最常见的就是“气虚”。表现为有气无力、说话都嫌累、动不动就出汗、面色苍白。这就是我们的免疫力受损了。黄芪能大补一身之气，强力推动气血生成与运行。它归脾经，能强壮我们的脾胃功能。脾胃是后天之本，脾胃好了，吃进去的食物才能转化为气血能量，免疫力自然就高昂起来，它为整个身体的反攻打下坚实基础。

白花蛇舌草，抗癌抑癌

白花蛇舌草味微苦、甘，性寒。归胃、大肠、小肠经。其药力主要走于消化道，能清泄这些部位的湿热火毒。《广西中药志》记载其“治小儿疳积，毒蛇咬伤，癌肿”。这说明民间早已认识到它解毒散结的强大功效。中医认为，肿瘤是“毒、瘀、痰、湿”等病理产物长期积聚而成的“癌毒”。白花蛇舌草性寒，能清热解毒；味苦能泄，能活血利湿，正好针对了“癌毒”的关键病机。

中医认为，肿瘤的形成与一种非常顽固的“毒邪”有关，我们称之为“癌毒”。即使肿瘤主体被切除，这些残余的“毒邪”仍可能潜伏在体内，伺机而动。白花蛇舌草清热解毒的本性，专门清除那些残留的、潜伏的“癌毒”。它能破坏肿瘤细胞生长的“湿热环境”，从而有效防止复发和转移。

在临床，我绝不会单用两味药，而是会根据患者的具体情况，以这个核心思想为基础，进行君臣佐使的配伍。

【中医辩证】气虚血瘀，余毒未清证

生黄芪：大补元气，托毒外出。

白花蛇舌草：清热解毒，直接对抗残余癌毒。

白术：辅助黄芪健脾益气，让后勤补给更充足。

茯苓：健脾利湿，肿瘤多与“痰湿”有关，茯苓能帮助清除这些病理产物。

莪术：活血化瘀。肿瘤患者多有“血瘀”，莪术能破血行气，消除微环境的瘀堵，让药物和免疫细胞能到达病灶。

半枝莲：常与白花蛇舌草配伍，增强清热解毒、抗癌的功效。

甘草：调和诸药，同时也能补中益气。

两者一补一清，一温一寒，一守一攻，扶正而不留邪，祛邪而不伤正，共同构成了中医防治肿瘤“扶正祛邪”核心思想的经典搭配。当然，临床运用远比这复杂，需要根据每位患者的寒热虚实进行精细调整，这就是我们医生的工作了。

肿瘤患者的适用与禁忌

1、绝非通用，必须辨证

上面只是一个思路示例。如果患者是热毒炽盛（发高烧、舌红苔黄），黄芪的用量就要调整；如果患者阴虚（口干、盗汗），就要加入沙参、麦冬；如果患者有骨转移，常会加入补肾壮骨的骨碎补、续断等。一方通用是中医大忌！

2、用药时机很重要

此方思路更适用于术后、放化疗后的巩固期，或与现代治疗手段配合使用。在急性进展期，攻邪的力度会大大加强。

3、禁忌人群

体质壮实、并无虚象者慎用；外感风寒、正在发烧感冒者禁用；脾胃极度虚弱，无法承受寒凉药物者，需调整配伍；孕妇绝对禁止使用。

出诊地点：北京和平中西结合医院（朝阳区和平里北街5号 柳芳地铁站A西口步行370米）

出诊时间：每周日上午

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