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小儿调养 | 告别哄睡困难,儿推有妙招

【小儿调养】专注儿童健康调养,调理儿童体质,结合传统小儿推拿技术,通过简单易学的手法和视频,让家长轻松掌握育儿技巧,提升免疫力,“手”护孩子每一天。

指导专家

本期作者

在中医理论中,儿童的生理特点被概括为 “脏腑娇嫩,形气未充”和 “生机蓬勃,发育迅速” 。这意味着他们的五脏六腑功能尚未完全成熟,非常脆弱,但同时又处于高速生长发育的阶段。这种“阴常不足,阳常有余”的体质特点,使得他们很容易受到内外因素的干扰,导致阴阳失衡,从而出现入睡困难等问题。

儿童入睡困难,中医核心病机在于 “阳不入于阴” 。简单说,就是人体的阳气(兴奋、活动、温煦的能量)无法顺利地潜入阴气(安静、休息、滋养的物质基础)中,导致神不能安于舍(心),从而难以入睡。

一、入睡困难的中医机理

导致儿童入睡困难最主要的中医机理就是心肝火旺。中医认为“心藏神”,心主管人的精神、意识和睡眠。如果心火过旺,就会扰动心神,导致孩子烦躁不安、精神亢奋,难以平静下来。小儿“肝常有余”,肝主疏泄,调畅情绪。肝火旺或肝气过于亢盛,会导致孩子脾气急躁、易怒、好动不安。“肝木生心火”,肝火旺也会助长心火,加重心神不宁。

具体表现:

Ø上床后辗转反侧,很久才能入睡;

Ø白天精力旺盛,活泼好动,甚至有些冲动;

Ø容易发脾气,性子急,不耐烦;

Ø可能出现入睡后出汗、磨牙、说梦话,甚至突然惊醒;

Ø舌尖红,可能伴有小便黄。

另一个导致儿童入睡困难的关键因素就是,脾胃不和,“胃不和则卧不安”, 脾胃是后天之本,主要负责消化吸收。小儿“脾常不足”,消化功能相对较弱。如果晚餐吃得过饱、过于油腻,或者晚餐吃得过晚、睡前加餐,就会加重脾胃的负担,导致食物积滞在胃里(食积)。胃气本应下降,但食积会导致胃气不降,反而上逆,扰动心神,从而影响睡眠。

具体表现:

Ø 入睡后不安稳,在床上翻滚,喜欢趴着睡;

Ø 可能伴有口臭、腹胀、食欲不振、大便干结或酸臭稀溏;

Ø 舌苔厚腻,可能发黄。

二、其他影响因素

其次入睡困难还与生活习惯不当有关。中医强调“天人相应”,人体的阳气随着自然界的阳气一起升降出入。白天活动,阳气外放;夜晚休息,阳气内收。如果白天活动量不足,孩子的阳气没有得到充分释放;或者晚上睡前玩得太兴奋,都会导致阳气在该收敛的时候无法收敛,从而失眠。

具体表现:到睡觉点仍然很精神,但实际是过度疲劳后的亢奋状态。

三、日常调养

规律作息:建立固定的睡前程序,如洗澡、讲故事、听轻柔的音乐,帮助孩子从兴奋状态过渡到安静状态。确保白天有足够的户外活动来释放能量。

饮食调养:晚餐宜清淡、易消化,七分饱即可,睡前1-2小时避免进食。避免过多热性食物,如羊肉、荔枝、榴莲以及油炸零食。

情绪呵护:睡前避免责骂孩子或进行剧烈游戏,营造温馨、安全的睡眠氛围。

四、小儿推拿

心肝火旺

平肝

定位:在食指螺纹面。

操作:沿食指掌面,从指根向指尖直推

揉小天心

定位:在大小鱼际交接的凹陷处。

操作:拇指指端逆时针按揉。

捣小天心

定位:在大小鱼际交接的凹陷处。

操作:用屈曲的中指第二指节尺侧缘垂直叩。

推脊

定位:背正中线上,从第七颈椎棘突下(大椎穴)到尾椎骨端,呈一条直线。

操作:以食、中两指螺纹面自上而下直推。

脾胃不和

顺运内八卦

定位:以掌心为圆心,以圆心到中指根横纹的2/3处为半径,所作的圆周叫内八卦。

操作:用拇指或中指为主、食指或无名指为辅,顺时针作圆周。

清补脾

定位:在拇指的桡侧缘,由指尖至指根呈一条直线。

操作:操作者用拇指桡侧缘置于小儿拇指桡侧缘,来回方向推。

揉板门

定位:在手掌大鱼际顶面。

操作:用拇指按揉大鱼际顶面。

捏脊

定位:在后背正中线上,从第七颈椎棘突下(大椎穴)到尾椎骨端,呈一条直线。

操作:双手拇指与食、中两指对称着力,从尾椎骨端开始,一松一紧交替向上挤捏推进至第七颈椎棘突下。

摩腹

定位:在整个腹部。

操作:用掌面或四指摩腹,顺时针摩。

团队介绍

团队长期从事小儿推拿等中医药技术的科学研究、临床应用及科普推广。吴大嵘教授是世界中医药联合会小儿推拿专委会副会长,广东省中医药学会小儿推拿专委会主任委员,广东省体质健康管理学会小儿推拿专委会主任委员。

团队包括4名成员,牵头主持2019年度国家重点研发计划1项,已主持国家级/省部级等各级课题16项,协助参与研究项目30余项。作为主要参与者,获得1项国家科学技术进步奖二等奖、2项广东省科技进步一等奖、4项学会及其他各级奖项;发布小儿推拿临床实践指南2部,发布地方标准2项,软件及著作权6项,专利授权2项;发表学术论文(含 SCI/EI 收录)90 余篇,其中单篇被引高达 2000 余次 (中文,基于 CNKI 数据库) ,参与编写多部《小儿推拿学》《实验推拿学》《循证医学》、《循证中医药》等国家规划教材,出版《24节气小儿推拿》等科普著作。

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