阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）是一种渐进性神经退行性疾病，目前全球约有5000多万患者，随着人口老龄化加剧，这一数字还在持续攀升。
阿尔茨海默病——大脑里的“记忆橡皮擦”是如何启动的？
我们可以把大脑想象成一个无比精密的城市。脑细胞（神经元）是城市的居民，它们通过复杂的道路网络（神经纤维）传递信息，共同维持着我们的记忆和思考。阿尔茨海默病的发生源于两个“破坏分子”和一个“恶劣环境”，他们联手搞破坏，慢慢擦除了城市的记忆。
1.破坏分子一：β淀粉样蛋白“垃圾堆”；
2.破坏分子二：Tau蛋白“内部打结”；
此外，还有几个因素让情况雪上加霜，形成了“四重奏”：
3.神经炎症：好心办坏事的“消防队”
大脑的免疫细胞（小胶质细胞）看到“垃圾堆”和“倒塌的楼房”，急忙赶来救火。但它们反应过度了，不仅没清理干净，反而持续喷水（释放炎症因子），造成了“涝灾”（慢性神经炎症），误伤了很多健康的脑细胞。
4.血管病变：断粮断草的“供应危机”
大脑城市的血管是运送氧气和营养的“生命线”。如果这些血管硬化、堵塞（血管病变），脑细胞居民就会陷入饥荒，变得更加脆弱，加速了死亡。
阿尔茨海默病会遗传吗？
有关系，但不绝对。
中医怎么认识该疾病？
中医没有阿尔茨海默病的病名，将其归为“痴呆” “健忘”等范畴。它的解释非常形象，认为病的根本在于 “本虚标实”。
本虚（油箱空了）： 主要是肾精亏虚和髓海不足。
标实（路上堵车）： 指的是身体产生的垃圾，主要是痰浊和瘀血。
所以中医治疗不仅是“清理路障”（化痰、活血），更是要“加油”（补肾、填精、健脾），从根本上下功夫。
如何改善阿尔茨海默病患者的生活质量？
改善阿尔茨海默病患者的生活质量需要多维度综合干预，包括药物治疗、非药物干预、饮食调理与营养支持、生活护理与心理支持等。
1.药物治疗
西药治疗使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）和NMDA受体拮抗剂（如美金刚）等药物以延缓认知衰退。
中药辨证应用根据患者不同证型推荐相应中成药。
髓海不足证：补肾益脑丸等
痰浊蒙窍证：二陈丸合天丹通络片等
气虚血瘀证：培元通脑胶囊、银杏叶制剂等
心肝火旺证：天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒等
脾肾两虚证：补肾健脾口服液、益脑胶囊等
气血亏虚证：归脾丸、八珍颗粒等
2.非药物干预
营造安全舒适的居住环境
防止患者走失的措施
鼓励参与社交与认知训练
沟通技巧与注意事项
3.饮食调理与营养支持
根据中医体质分类定制食疗方案。
阳虚质：当归生姜羊肉汤 + 人参黄芪饮
阴虚质：枸杞银耳百合汤 + 石斛玉竹饮
气虚质：黄芪童子鸡 + 西洋参黄芪饮
痰湿质：山药冬瓜牛肉汤 + 陈皮山楂荷叶饮
血瘀质：黑豆川芎粥 + 三七山楂饮
气郁质：佛手茯苓粥 + 香橼玫瑰饮
每周建议食用2-3次，可根据个体适应程度适当调整。
4. 个体化照护策略
包括生活护理与心理支持等。照护应根据个人的身体状况、能力与兴趣进行调整。
阿尔茨海默病——大脑里的“记忆橡皮擦”是如何启动的？
1.辨证论治，个体化干预
中医强调“因人制宜”，根据患者的体质、证型、病程阶段制定个体化方案，避免“一刀切”的治疗局限。
2.多途径综合干预
中医药干预不仅限于药物，还包括食疗、针灸、按摩等多种方法：
中药治疗：现代药理学研究表明，一些传统中药材如人参、刺五加和银杏等，具有显著改善记忆力和认知功能的作用。
针灸疗法：通过针刺特定穴位，可以有效改善患者的认知功能、延缓病情发展。
耳穴按揉：选取耳部穴位，每日按压1次，每穴1-2分钟，以轻微酸胀为度。
基础穴位：心、肝、肾、神门、皮质下
辨证配穴：
髓海不足证肾、额、皮质下
痰浊蒙窍证脾、三焦、皮质下
气虚血瘀证心、脾、交感
心肝火旺证 心、肝、神门
脾肾两虚证脾、肾、内分泌
气血亏虚证心、脾、内分泌
3.延缓病情进展，提高生活质量
中医药联合西药治疗可发挥协同治疗作用，显著改善认知功能、日常生活能力和精神状态，且具有较好的安全性。
温馨提示：本文中所涉及的治疗方案仅供参考，具体用药请在医生指导下进行。
本文作者
闫 华
老年病科副主任医师
专业特长：汗证、失眠、眩晕、健忘、慢性胃肠病等老年常见疾病
出诊时间：专家门诊 周一、四下午；周二、周五上午
审核专家
田 琳
老年病科副主任，主任医师
专业特长：头晕、脑梗、失眠、头痛、痴呆、更年期综合征
出诊时间：
专家门诊周二、周四上午
特需门诊 周三上午
来源：老年病科
编辑：高 宁
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