在甲状腺或甲状旁腺相关手术中，甲状旁腺受损是较常见的术后问题之一，而术后抽筋则是甲状旁腺受损后最典型的症状之一。很多患者术后出现手脚发麻、肌肉抽搐时会感到紧张，其实只要明确原因、掌握正确的应对方法，就能有效缓解症状。下面就从原因到解决办法，一步步讲清楚该怎么处理。

一、先搞懂：为啥甲状旁腺受损会抽筋？

甲状旁腺的核心功能是调节体内的血钙水平。当手术中甲状旁腺受到损伤（比如缺血、误切或暂时性功能抑制）时，它分泌的 “甲状旁腺激素” 会减少，导致血钙吸收减少、排出增多，最终引发低钙血症。

而肌肉的正常收缩需要血钙维持，血钙过低时，肌肉兴奋性会异常升高，进而出现不自主的收缩 —— 也就是我们感受到的 “抽筋”，常见于手脚指（趾）、面部，严重时可能波及四肢肌肉，甚至伴随麻木、刺痛感。

二、抽筋了先别急！3 个应急处理方法

如果术后突然出现抽筋，先别慌，可立即用以下方法缓解，避免症状加重：

保持姿势稳定，放松肌肉：坐下或躺下，避免站立时抽筋导致摔倒；如果是手脚抽筋，缓慢拉伸抽筋部位的肌肉（比如手指抽筋时，轻轻拉直手指；小腿抽筋时，脚尖向身体方向勾），保持 10-15 秒，重复 2-3 次，通常能快速缓解痉挛。

局部保暖：用温水毛巾敷在抽筋部位，或搓热双手按摩肌肉，促进局部血液循环，帮助肌肉放松，减少抽筋持续时间。

及时补充钙剂（遵医嘱）：如果医生术前已开具口服钙片或钙剂，可按医嘱立即服用一次（注意不要超量）；若未提前准备，先缓解症状，再及时联系医生。

三、长期应对：从饮食、药物、监测三方面入手

应急处理只能缓解当下症状，要彻底改善甲状旁腺受损后的抽筋问题，需要长期坚持以下 3 点：

1. 饮食：重点补 “钙”+ 辅助补 “维生素 D”

优先吃高钙食物：每天保证摄入足够的钙，比如牛奶（每天 300-500 毫升）、酸奶、豆腐（北豆腐钙含量更高）、深绿色蔬菜（如菠菜、油菜，烹饪时少焯水，避免钙流失）、小鱼干（带骨吃）等，分散在三餐中，避免一次性吃太多导致吸收不佳。

搭配维生素 D，促进钙吸收：维生素 D 能帮身体更好地吸收钙，可适当吃富含维生素 D 的食物，如蛋黄、深海鱼（三文鱼、鳕鱼），或在医生指导下服用维生素 D 补充剂（不要自己买了吃，避免过量）。

少吃影响钙吸收的食物：比如高盐食物（会加速钙排出）、浓茶、咖啡（过量会影响钙吸收），术后 1-2 个月内尽量控制。

2. 药物：遵医嘱吃 “钙剂” 和 “甲状旁腺激素”

口服钙剂：如果饮食补钙不够，医生会开具碳酸钙、枸橼酸钙等口服钙剂，需按剂量吃（比如随餐吃，吸收更好），不要漏服或随意增减量。

甲状旁腺激素替代治疗：如果甲状旁腺损伤严重，激素分泌持续不足，医生可能会建议短期使用甲状旁腺激素注射液，帮助恢复血钙水平，减少抽筋频率。注意：所有药物必须严格遵医嘱，不要自行调整或停药。

3. 定期监测：血钙水平是 “核心指标”

术后 1 个月内，建议每周查 1 次血钙；如果血钙稳定、抽筋减少，可改为每 2-3 个月查 1 次。每次复查后，将结果带给医生，医生会根据血钙情况调整饮食和药物方案 —— 比如血钙偏低时，可能会增加钙剂剂量；血钙正常后，再逐渐减少，避免补钙过多导致高钙血症（损伤肾脏）。

医生结语

最后想跟患者说：甲状旁腺受损后的术后抽筋，大多是 “暂时性” 的 —— 很多患者的甲状旁腺功能会在术后 3-6 个月逐渐恢复，血钙回升后，抽筋症状会慢慢消失；即使少数患者需要长期补钙，只要规律监测、遵医嘱调整，也能正常生活，不用过度焦虑。关键是记住两点：一是出现抽筋别慌，先应急处理再联系医生；二是长期坚持 “饮食 + 药物 + 监测”，不要自行停药或改方案。如果抽筋频繁加重、伴随呼吸困难、面部持续麻木，或血钙反复异常，一定要及时复诊，避免延误处理。