化疗是癌症治疗的重要手段，很多患者经过化疗后，肿瘤会得到有效控制，但这并不意味着“一劳永逸”。从事肿瘤治疗四十余年、擅长消化系统肿瘤微创治疗的彭齐荣副主任医师（广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科一区）提醒：化疗后癌症仍有复发可能，尤其是出现这4个症状时，一定要及时就医排查，切勿掉以轻心。

一、持续性疲劳：休息也缓解不了，别只当“化疗后遗症”

化疗期间，患者常会感到疲劳，这多是治疗对身体的暂时影响，休息后通常能逐渐恢复。但如果化疗结束一段时间后，疲劳感突然加重——比如明明没做重活，却整天觉得浑身无力，连吃饭、散步都没精神，且无论怎么休息都缓解不了，就需要警惕了。

彭齐荣主任解释，这种“异常疲劳”可能是肿瘤复发的信号：一旦癌细胞再次生长，会大量消耗身体的能量和营养，就像身体里多了个“隐形的耗能机器”，导致正常细胞得不到足够供给，进而引发持续性疲劳。此时别误以为是“化疗没恢复好”，及时检查才能排除风险。

二、不明原因体重下降：没节食没运动，体重却掉不停

很多人觉得“体重轻一点更健康”，但对化疗后的癌症患者来说，不明原因的体重下降往往是“危险信号”。如果没有刻意减少饮食、也没有增加运动量，却在1-2个月内体重下降超过5%（比如体重60公斤的人，莫名掉了3公斤以上），就需要警惕癌细胞活跃的可能。

彭齐荣主任指出，癌细胞的生长需要大量营养，会像“抢食”一样掠夺身体里的蛋白质、脂肪等物质。即使患者正常吃饭，营养也会优先被癌细胞消耗，导致正常组织得不到补给，进而出现体重下降、身体消瘦的情况。尤其是他擅长的胃癌、肠癌等消化系统肿瘤，复发时更容易出现这种症状，需格外留意。

三、局部疼痛或不适：原发病部位“不对劲”，别硬扛

化疗后如果原发病部位出现异常疼痛或不适，比如胃癌患者出现持续胃痛、肝癌患者感到肝区隐痛、食管癌患者吞咽时觉得胸骨后不适，且这种症状逐渐加重、持续不缓解，很可能是肿瘤复发后压迫或侵犯周围组织导致的。

彭齐荣主任在临床中发现，很多患者会把这种疼痛当成“化疗后的身体不适”硬扛，结果延误了排查时机。他强调，不同癌症复发时的疼痛特点不同——比如胰腺癌复发可能伴随腰背部放射性疼痛，肠癌复发可能出现腹痛、腹胀，这些“针对性”的局部不适，正是身体发出的“预警”，及时就医做CT、超声等检查，才能尽早明确原因。

四、新肿块或淋巴结肿大：摸到“异常凸起”，别犹豫

化疗后自查或体检时，如果在身体表面摸到新的肿块（比如乳腺、甲状腺区域），或是发现颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大（摸起来像黄豆或蚕豆大小，质地偏硬，按压时可能不痛），一定要警惕癌细胞转移的可能。

彭齐荣主任解释，癌细胞复发后可能会通过血液或淋巴液转移到其他部位，淋巴结是常见的“转移落脚点”，而体表的新肿块也可能是转移灶或新的原发肿瘤。他在接诊消化系统肿瘤患者时，曾遇到过肠癌患者化疗后发现腹股沟淋巴结肿大，进一步检查确诊为淋巴结转移的案例——正因发现及时，通过微创治疗控制了病情进展。所以一旦摸到“异常凸起”，别抱有“可能是炎症”的侥幸心理，尽快就医穿刺活检才是关键。

总结：化疗后防复发，“警惕症状+定期复查”是关键

彭齐荣主任强调，化疗后癌症复发并非“不可防、不可控”，关键在于两点：一是警惕上述4个异常症状，发现后及时就医，不要因恐慌或忽视延误时机；二是严格遵医嘱定期复查——尤其是胃癌、肠癌、肝癌等消化系统肿瘤患者，化疗后前两年建议每3-6个月做一次肿瘤标志物检测、影像检查（如CT、超声），以便尽早发现微小的复发或转移迹象。

癌症治疗是一场“持久战”，化疗只是其中的重要环节。只要保持警惕、科学随访，即使出现复发迹象，通过个性化治疗（如微创治疗、靶向治疗等），也能有效控制病情，延长生存期、提高生活质量。

抗癌之路漫长又艰辛，愿陪你一步一步慢慢走过这一旅程。我是人民军医-肿瘤科彭齐荣医生，更多癌症、肿瘤等健康疑问，欢迎评论区评论或后台私信留言，看到会抽空一 一回复进行健康科普。