为什么酒精对75岁以上老年人危害倍增，这不只是“上了年纪”的问题！

“医生，我爸最近总是心情烦躁，夜里睡不着，还说自己走两步路就喘。”

“他平时有没有喝酒的习惯？”

“每天都要喝，一天不喝就难受。”

医生说道：“七十五岁以后，人身体的承受能力早已不如从前，长期饮酒对全身多系统的伤害已经在慢慢显现。”

生活中，不少老年人都有类似的习惯，认为“喝点酒养生”“小酌怡情”。当“每天一杯”持续了几十年之后，进入老年阶段，这杯看似无害的酒，很可能已经悄悄改变了他们的身体与心理。

每天喝酒就像是在给身体“加负荷”。年轻时可能没什么感觉，老了以后，这种隐藏的伤害就会在肝脏、血管、骨骼、神经和情绪中集中爆发。

酒精的代谢主要体现在肝脏。年轻时肝细胞活跃、血流量充足，代谢效率高。可在老年人身上，肝血流量下降、代谢酶活性减弱，酒精分解速度大幅度变慢。

医学流行病学调查显示，长期饮酒超过20年的老年人，75岁后酒精代谢效率平均下降约30%。这意味着，同样的酒量，老年人更容易醉、酒精在体内滞留更久，肝细胞损伤风险更高。很多老人平时没什么察觉，直到出现肚子胀、肝功能指标（转氨酶）变高、皮肤发黄，才知道肝出了问题，有的都已经发展成酒精性肝炎或肝纤维化了。

年纪大的饮酒者记性会变的越来越差，还越来越易怒、情绪变化无常，这不是‘’老糊涂‘’的体现。酒精是一种中枢神经抑制剂，长期作用在大脑，会破坏神经细胞膜，干扰神经递质平衡。

研究提示，75岁以上老年人若每天持续喝250ml 啤酒或30ml 白酒以上，认知障碍风险将上升近40%，表现在定向力减退、语言组织混乱、情绪波动明显等方面。更隐蔽的是，这些症状常被家人误解为是“自然衰老”，而不知道是酒精长期神经毒性引起的。

这种神经影响体现在认知和情绪与心理健康上。大量长期饮酒的老年人容易陷入抑郁、焦虑甚至孤独感的恶性循环。酒精可以短暂麻痹神经、让人“舒缓”，可随着喝得多了，效果也会慢慢减弱，到时候情绪波动会更大，从而形成“饮酒缓解—情绪低落—再饮酒”的心理陷阱。

一位75岁的老人曾向医生抱怨，自己总觉得胸闷、失眠，白天情绪不稳，一天不喝酒就更烦躁。体检发现没有重大心脏病，只是长期饮酒让他的神经系统和心理状态双双失衡。这种“情绪式饮酒”是比“应酬式饮酒”更加隐蔽的风险，这种情况往往在退休后才悄然发生。

酒精会短暂扩张血管，让人产生“放松”的错觉，长期饮酒会损伤血管内皮，增加血压波动幅度，促使动脉硬化提前发生。

真实数据显示，75岁以上每日饮酒者中，高血压患病率比不饮酒者高出近50%，喝完酒之后血压一下子升高，更容易引发像中风、心脏跳得不正常这类突然发生的危险情况。许多老人平时血压控制的都挺好，可喝完酒之后突然晕倒，检查过后才发现是脑出血或心肌梗死。

老年人饮酒隐患：骨量流失加快，容易骨折跌倒

随着年龄的增长，骨质疏松是不可避免的。而酒精会抑制维生素D活性、干扰钙吸收，让骨量流失的速度加快。

在一项跟踪超过6000名老年人的研究中发现，有饮酒习惯的老人股骨颈骨折率比偶尔饮酒者高出约40%。对于本就行动迟缓的老人而言，一次骨折就可能让人长期卧床、免疫力下降、并发症频发，生活质量全面下滑。

调查显示，长期饮酒的75岁以上老人，流感季节住院率是一般老人的两倍，常见肺炎、泌尿系统感染等“反复发作的小病”在他们身上就会变得很严重。

酒精还会降低肌肉的协调性，增加跌倒风险。

从“应酬式”饮酒到“情绪式”饮酒

许多老人年轻时因工作应酬养成了饮酒习惯，退休后没有了应酬，却逐渐将饮酒转变为“生活调剂”或“情绪寄托”。表面上量不多，心理依赖却在增强，这被称为“情绪式饮酒”。

“无聊喝一杯”“焦虑喝一杯”“习惯喝一杯”成为一些老年人的固定流程，看着感觉无害，但加重了神经和肝脏负担，让情绪问题被掩盖得更深。

这种行为模式常导致老人把“酒”当作生活必需品，社交圈逐渐收缩，孤独感更重，身体损伤和心理失衡交织，构成了一个难以打破的恶性循环。

医学建议表明，戒除“情绪式饮酒”要从生活重心重建入手，比如鼓励老人参加社区活动、培养兴趣爱好、尝试非酒精的“仪式感”（如茶饮、慢步、书法），用来取代饮酒的心理满足感。

不少老人常问：“我都七十几了，现在戒酒还有用吗？”答案是肯定的——有，而且值得。

肝脏的再生能力虽然在逐渐递减，但只要没有发展到晚期肝硬化，及时戒酒仍有“止损”效果。数据显示，70岁老人戒酒3-6个月后，肝功能指标平均下降20%以上，脂肪肝和消化不良症状明显缓解。

连续戒酒半年，大脑执行功能、语言组织能力和睡眠质量均有改善。许多老人戒酒后发现夜里不再惊醒，白天精神更好，情绪更稳定，与家人相处也更加和谐。

戒酒不等于失去社交乐趣。许多成功戒酒的老人采用渐进式替代：用柠檬水、乌龙茶、红枣枸杞茶等温热饮代替酒；通过饭后散步、听广播、练书法等方式缓解孤独感。家庭成员陪伴也能显著提高戒酒成功率。

警惕老年人高风险饮酒！家庭、社区应该怎样做？

每一位老年人都可能在不知不觉中走进“高风险饮酒”的困境。年轻时能扛得住，不代表老了还能“稳住”。我们平常要更加关注一些他们的身体健康。

家庭成员可以做的：

• 定期陪老人做体检，关注肝功能、肾功能、骨密度；
• 以陪伴替代说教，共饮茶水、散步谈心，比“戒酒有害”的劝告更有效；
• 鼓励他们寻找新的社交圈与兴趣，重建生活仪式感。

社区和社会可以做的：

• 组织老年兴趣小组，提供健康讲座；
• 设置酒精干预志愿者或心理疏导服务；
• 推动“健康饮酒”科普，帮助老人自觉认识长期饮酒的风险。

75岁以后，是身体进入高脆弱期的重要节点。任何不良习惯的累积，都可能在此刻集中爆发。酒精对老年人的影响，是隐蔽和持久的，不仅危害身体，也悄悄在影响心理和生活方式。

与其依赖酒精“取暖”，不如用健康的方式陪伴自己：睡得好、吃得对、动得勤、心情稳、亲情浓。正如医学谚语所说：“健康不是一天养成的，但可以一天毁掉。”

参考资料：

《中国居民膳食指南（2022）》人民卫生出版社

《酒精性肝病的诊治与预防》临床肝胆病杂志，2021年

《老年人饮酒与认知功能退化的关系研究》中华老年医学杂志，2020年

《饮酒与常见慢性病风险关系的系统性回顾》中国公共卫生杂志，2021年

《老年健康管理中的饮酒行为干预》中国全科医学，2019年