虽然在西医里面都叫抑郁症，但是在中医里面，证型并不一样。
抑郁症，其中有一类是起于足阳明胃经，精神亢进外加躁郁，个别患者出现情绪低落附带暴力倾向的。起于足阳明的抑郁症往往都带点癫狂，而且还会有典型的阳明头痛。额头、眉棱骨处的头痛，且往往为胀痛，阵痛，常见风证头痛。
之前有一个患者，是中度的双向情感障碍，还有重度失眠。
她那个证型的原因其实有三个：
一个是阴亏导致阴阳不调，阳气有点上浮。二个是肝郁脾虚。三个是胃热脾寒。
她那个身体有个什么问题呢，不能吃凉的，吃了凉的拉肚子，也不能吃热的，吃了热的头疼心烦。其实刚开始的毛病单纯就是脾胃不和，后来环境压力大导致的肝郁脾虚。
她有手心出汗的问题，手心出汗就跟水洗了一样。当时是这样跟她说的，你这个毛病一个是因为肝郁，二个是因为津气不固，身体里面有实，反过来顶着津气往外走。如果是中药治，一定要以调脾胃为主，兼带着疏肝理气。
开的是黄土汤合柴胡疏肝散加减。吃了一个星期，盗汗和失眠的问题明显见轻，抑郁的感觉也好点了。
抑郁症，还有一类是肝郁的抑郁症，那个往往是沾点厥阴病，发作起来是气上撞心。心口痛，干呕，胁肋胀满。或者是胸闷气短，还有想哭，怎么都止不住的那种。或者是容易叹气。
这个肝郁的情况，往往还要看有没有累及到其他脏腑，有时候本身有痰饮，加上肝郁。发病时，侵入性思维特别明显。基本上西医所有的精神疾病，除了脑损伤没什么辙，其他类别的精神疾病中医都能治。
肝郁这种情况下的抑郁症，情绪是否低落，要看有没有累及肺，有没有疼痛，比方说关节疼痛，肌肉酸痛，要看有没有累及到脾。
还有记忆力的问题，这个一般都会有。因为肝肾同源，如果肝郁气滞时间长，一定会累及到少阴经络。
抑郁症，还有一类是起于少阴，一种是青少年，尤其是男孩，肾气亏虚。这种抑郁症往往偏向于人格障碍。另外就是血亏，心血不足，有时候会跟足少阴足太阴一起发病导致失忆，或者精神分裂。
因为足少阳胆经联络手少阴。如果是少阴累及胆经，还会沾点记忆错乱。
关于抑郁症，内容还有很多，因为人的脏腑经络是可以影响人的情志的，除了情绪上的影响，还有价值观上的影响。
抑郁症能好，但也不太容易，中医西医都一样。
现在基本上，患者一般是优先用西药，控制症状。不管中药西药，水都很深。中药的话，有些人会开没正作用但也没副作用的中药拖着。很多病人是被西医伤完了，又被中医伤，说这些他就应该能懂。
很多求医的坑，你都要提前了解。
见效要看病情，有的人虽然病的久，但未必程度严重，可能吃几副就有效果。西药的话就是控制症状，虽然是调控神经递质，但是人也容易木木的，得调整药物。都是看个人体质，也就是赌。别人的用药能参考一点，但万一自己是特例就没啥参考意见了。
有的就是孩子受委屈了，但是火又没发出去，一直压在心里，所以有时候才躁狂，但是又很抑郁。
这种病，也没办法强扭，孩子意见为主，家长给建议。
建议先静下心来捋一捋，是不是过去有啥问题没有很好的解决，所以造成现在的局面。
先搞清楚这病是怎么来的，之后再考虑用药。
其实呢，很多人没有好，只是因为用了不该用的药。所以治抑郁的诀窍，就是先知道不能用什么药。
一个病一个治法。
比方说，同样是化湿气，别的病就能去燥湿，抑郁症就不能。
没错，很多抑郁症患者都是舌苔厚腻的，通常情况下，大家看到厚腻舌苔就想燥湿。甚至很多病人也这样讲，我这湿气太大了，得开点去湿的药。
这就属于惯性思维了。
如果舌苔厚腻伴滑脉，那么燥湿没问题。
但是你见过哪个抑郁症患者是舌苔厚腻，同时又是滑脉的？
所以，我们以前说过，治抑郁症，就必须考虑抑郁症的病理特点，必须这样。
抑郁症的发展，是要向气阴两伤发展的。
所以，你用燥湿的药，很可能是湿未去，阴先伤，后果还是个伤阴化燥，抑郁还是要往躁狂去。
那，还有一些抑郁症患者是有痰证的，到了痰证，就两说了。
抑郁症，化湿，不用燥药。但是化痰，就一定要燥。
抑郁症，是“气”的问题，气是一升一降。首先一定是要降气啦！化痰药一定要选具有向下的沉降的药才行。
所以，枇杷叶、桑白皮，这类草叶子树皮的都不能用。
破气还五汤里，有时候用的什么苍术、法半夏、陈皮、南星、白芥子、苏子、莱菔子这类的，就是一个字，燥，不用怕它太燥了伤津液什么的。
这时候，都水湿泛滥了，还伤什么津液。
然后，再给他一个向下的理气药推动它，所以枳实、厚朴安排上。
对那些个老痰、顽痰，还得加点软坚散结的浙贝母、牡蛎、鸡内金啥的。
最后，再活血化淤，那红景天不得安排上么，活血药也要用，但是上面说了，要沉降、所以用桃仁不用红花，要山楂不要川芎。
所以，很多抑郁症患者没有治好，就是这么回事。
一个抑郁症患者，究竟恢复的怎么样了，很容易就能看出来。
如果躯体症状越来越多，那就是治反了。
如果眼神越来越呆滞，那也是治反了。
不光西医有镇静药，中医也有。镇静药算不上高科技，更算不上什么高明的手段。
中药里头，磁石、赭石、生铁落、朱砂...
这些都算镇静药，而且越往后力道越大。这些东西管不管用？
非常管用！尤其是对狂躁的、发狂的患者，短期效果非常好。
所以，现在就有一种现象，一些人图省事，上去先用镇静，效果来的非常快。患者以为有效，长期服用，其实后患无穷。
因为镇静药会压制阳气。
阳气本来是要生发的，现在被压制了，只能跑到体表。结果就是体表反而变的很热。
所以，服用镇静药的一个典型表现，就是爱出虚汗。
总之呢，抑郁症只是一个病名，只是一个结果，是一个虚证。
我们要通过现象看本质，看到“能量不足”这个本质，去寻找“能量不足”的根源，调整自己的生活习惯，加上适当的补充能量，抑郁症是相对好调的。
