有的抑郁症患者，表现的是里面热，外面寒，四肢冰冷，里面烦躁。

这种情况治疗呢，有的是需要通一下阳气。

但是有时候，就得要温寒清内热。

主要是看随着用药，人体的气血是不是越来越实，解开后，人马上就快活，肚里什么都舒服，吃饭也香。

还有阴阳格拒的情况。

寒在中焦，上焦阳下不去，也会从产生失眠、烦躁、口苦、口腔溃疡等等问题。

这时候，不能用凉药，得用温阳药。

但是说到底，格拒，还是说的路不通。

热多了，肯定会表现在其他地方。

就可能迫汗外出，就可能口干喉咙干，面部发热，头面发热。

就可能全身燥热。

就可能大便便秘。

当然还有口干喉咙干，面红面热。

总之身体是热像。

所以在很多时候，是要寒药热要一起用的，最典型的是栀子干姜，一寒一热，对应上热下寒。

再比如半夏、黄连、黄芩、干姜，可以用来治中焦寒湿，上焦热的情况。

半夏、干姜，温中化湿。

黄连、黄芩，清上热。

黄连、干姜，辛开苦降。

抑郁伴有狂躁的患者，要去治疗，得先看到寒在哪儿？热在哪儿？

所以你看很多抑郁症患者，不光是没治好，反倒是化燥了，后面又成了躁郁，不就是那个寒一直没去掉嘛。

寒一直不去，内在的气血一直要抵抗寒气，那么气血津液一直被消耗，随着时间的推移，会导致气血越来越少。

寒气再往里进，会把人体的气血给郁闭起来的。

郁闭的久了，内在火气会越来越大，就会化燥。

去看看脉象啊，不都是成了沉弦脉吗？沉是气血少了没有很强的往外顶的力，弦是气被郁闭住了。

就是这么回事，因为气不通畅。

胸胁苦满，不想吃饭，口苦，咽干，就都来了，那还能不燥，这都是化成火气的因素。

关键是这时候咋办？

先停掉之前的药啊，得用个“和”法。把气养着，然后把气往外散，寒重还要考虑祛寒，还要清理一下里面的郁热。

要是不这么整，看着吧，病还会往里面进。

等到里面热一直外出，消耗到身体空虚，脉就开始浮取来了。这时候的治疗是把气往回收缩，往回收敛，但是要拖着气往回收。

要是能把“气”敛住，也还行。

比方说，用吴茱萸，也就从收敛变成了升发。

黄连和吴茱萸也是可以一起用的，这是对肝胃两个方向的。

涉及的就是五脏里肝脾肾的寒和心肺的热，这样的差异都可以调。

抑郁症，从表面上看就是静的太过了，不讲话了，也不出门了。

这时候，能用点药刺激一下，也比一直抑制着强。

因为很多抑郁症患者五脏本身是虚啊，他是不得不带病干活，你再抑制他。

所以，你看那些西药，都是在抑制，当然有的中药也是，一旦停掉，病情就要反弹。

一反弹，背痛小便不利，耳鸣都出来了，这些主要是肾虚的症状，那么应该是黄柏用多了。

如果吃的是黄连、黄芩、龙胆草之类，那么很可能出来的是其他的症状。

因为抑制的脏腑不一样。

至于解决办法，先疏通血脉，清血热，散发内里堆积的热，注意是散发。

当然还有就是要“养”，给五脏一个恢复的时间。