太原龙城中医医院科普，如今，随着体检的普及，甲状腺结节的检出率越来越高。不少人一查出甲状腺结节，就特别紧张，急着要手术切除。但其实，并非所有的甲状腺结节都需要手术，以下 4 种情况观察即可，过度治疗反而可能伤身。

情况一：良性小结节且无症状

大部分甲状腺结节是良性的，当结节较小，直径在 1 厘米以下，且没有引起任何不适症状，如颈部压迫感、吞咽困难、声音嘶哑等，通常不需要手术。这些小结节生长缓慢，对甲状腺功能和周围组织影响较小。只要定期进行甲状腺超声检查和甲状腺功能检测，观察结节的大小、形态、边界等变化以及甲状腺功能是否正常就行。

情况二：TI - RADS 1 - 3 级结节

TI - RADS 分级是评估甲状腺结节恶性风险的重要依据。1 - 3 级的结节，恶性风险小于 5%，基本可以判断为良性。对于这类结节，手术带来的创伤可能比结节本身的危害更大。所以，建议每 6 - 12 个月复查一次甲状腺超声，监测结节的动态变化。

情况三：生理性结节

有些甲状腺结节是生理性的，比如在青春期、孕期、哺乳期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能会出现甲状腺结节。这些结节往往是暂时的，随着身体激素水平恢复正常，结节有可能自行缩小或消失。在这种情况下，不需要急于手术，可在特殊时期结束后一段时间再进行复查，根据复查结果决定下一步处理方案。

情况四：患者身体状况不适合手术

如果患者年龄较大，身体状况较差，存在严重的心肺功能不全、肝肾功能障碍等基础疾病，无法耐受手术，即使甲状腺结节有一定风险，也不建议贸然手术。因为手术可能会给患者身体带来较大负担，甚至引发其他并发症。此时，可以选择定期观察，通过药物等保守治疗方法控制病情。

当查出甲状腺结节时，不要盲目手术。要根据结节的具体情况，在医生的指导下，做出科学合理的决策，避免过度治疗对身体造成不必要的伤害。