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书写超声诊疗的华彩乐章 ——西安交大二附院超声医学科创新发展纪实

在现代医学的浩瀚图景中,超声医学早已超越传统影像学边界,从辅助诊断走向精准治疗的核心舞台。凭借无辐射、高性价比、实时动态等独特优势,超声技术不仅成为临床决策的重要支撑,而且深度融入多学科诊疗体系,成为推动精准医疗发展的关键力量。

成立于上世纪70年代的西安交大二附院医用超声研究室(超声医学科)是当时全国仅有的两所国家级超声研究室之一。六十余载薪火相传,科室已发展为集医疗、教学、科研及人才培养于一体的国内一流、区域领先的超声医学高地。该科先后荣获国家卫健委甲状腺微创介入培训合作单位、陕西省超声诊断质量控制中心、国家药物临床试验基地、全国住院医师规范化培训及骨干师资培训基地等多项权威资质与荣誉。这支团队用无形的声波编织起一张精准诊疗的防护网,以“精准、融合、创新、担当”为使命,不断探索超声医学的前沿技术,为健康中国建设注入“声”生不息的力量。

微创攻坚:甲状腺诊疗的 “西北标杆”

姜珏教授为患者进行甲状腺疾病射频治疗

42岁的周女士一年前体检发现甲状腺结节,因担心癌变,她经常夜不能寐、寝食难安。接诊后,超声医学科副主任姜珏教授(全面主持工作)采用多模态超声对其病灶进行全面评估,提示恶性风险较高。手术当天,姜珏教授对结节进行细针活检,评估路径,实施精准射频消融治疗,整个过程仅用时30分钟,创口如针尖大小。走出治疗室时,周女士脖颈上贴着一块纱布,面带微笑地对家人说:“我的病治好了!”看着周女士安然无恙,家人终于长舒一口气。

这一高效、微创、功能保留的诊疗模式,正是西安交大二附院超声医学科深耕十余年的甲状腺一体化诊疗体系的缩影。记者了解到,近三年来,该科已成功开展甲状腺结节射频消融治疗3000余例,居西北前列。2024年,超声医学科成功入选国家卫健委甲状腺微创介入培训合作单位,这意味着这项技术获得最高的“国家认证”!

精准导航:肿瘤诊疗的 “临床利器”

2024年2月6日,年关将至,天气异常寒冷。一名23周孕妇被二附院确诊为甲状旁腺腺瘤合并功能亢进、高钙血症。持续高钙血症使孕妇和胎儿随时有生命危险,而妊娠特殊期无法采取手术治疗。家属急得团团转,时间就是生命!

在MDT协作下,超声医学科周琦教授、姜珏教授及何鑫医师,立刻为患者的甲状旁腺腺瘤及胎儿的状态进行超声评估,制定了个性化射频消融方案和应急预案。当晚,在多学科的紧密协作下,介入团队顺利完成了患者甲状旁腺腺瘤射频消融治疗。术后两小时,患者血钙逐渐回落;24小时内,甲状旁腺激素恢复正常,患者和胎儿转危为安。据悉,这是西北地区首例妊娠期甲状旁腺腺瘤射频消融治疗,为妊娠期复杂疾病开辟了崭新的治疗路径。

记者了解到,自2008年率先在西北地区开展超声引导微创介入技术以来,科室已构建起覆盖全身的规范化、流程化介入诊疗体系,广泛应用于甲状腺、乳腺、肝脏、妇科、肌骨神经、淋巴结等良、恶性肿瘤的精准治疗,累计完成介入手术近3万例,年介入量稳居西北前列。如今,这项看得见、打得准、创伤小、恢复快的技术,已成为科室服务患者、赋能临床的重要“利器”,持续推动我国肿瘤微创诊疗技术迈向更高水平。

生命护航:胎儿介入的 “国内先锋”

超声引导下宫内胎儿治疗技术是一项创新实用技术,代表了围产医学领域的重大进步。2024年8月,西安交大二附院接诊了一名妊娠28周的高危孕妇,由于羊水指数低至两厘米以下,胎儿被困在几乎干涸的子宫里不能动弹,随时面临宫内缺氧而死亡的风险。面对如此险情,妇产科立即组织超声医学科等多学科专家会诊,决定采用超声引导下的羊膜腔灌注术,为胎儿注入“生命之水”。这不是一项普通的穿刺操作——在胎盘附着于子宫前壁、羊水极度缺乏的情况下,手术通道仅有不足1厘米,穿刺路径需避开胎盘血管丛,稍有偏差就可能造成严重出血或误伤胎儿。此外,术中每分钟只能缓慢注入3毫升温热生理盐水,长达2小时的操作要求团队保持绝对精准,并随时应对胎动导致的风险。在妇产科与超声医学科的全程协作下,余珊珊教授与何鑫医师密切配合,顺利完成操作。当500毫升温热生理盐水注入羊膜腔内时,超声图像清晰显示,原本蜷缩不动的胎儿缓缓舒展四肢,回到了属于自己的“海洋”。“医生!我的宝宝能动了,像在游泳”。面对超声图像中重新活跃起来的胎儿,这位孕妇激动地哭了。术后孕妇胎心平稳,胎动正常,母子双双脱离危险。

余珊珊教授(右)何鑫医师(左)为患者进行羊膜腔灌注治疗

患者献上锦旗表达谢意

又一场惊心动魄的抢救赢得了患者家属的千恩万谢。而超声介入团队的几位专家早已累得满头大汗、疲惫不堪,而这只是他们平凡工作中的一个场景。高难度超声引导下羊膜腔灌注术团队也因此获得医院“优秀技术创新团队”殊荣。

姜珏教授解释:“超声引导下宫内胎儿治疗技术将精准微创的理念延伸至生命的最初阶段,为那些在传统观念下可能被放弃的严重胎儿疾病开辟了一条生路,实现了对生命早期的守护。”据悉,在西安交大二附院母胎医学MDT诊疗团队的支持下,科室目前已常态化开展超声引导下宫内胎儿治疗,包括宫内羊水灌注、胎儿尿性囊肿的抽液治疗、胎儿淋巴管囊肿的抽液治疗等,在全国处于领先水平,为数百名高风险孕妇提供了个性化治疗。

智能超声:肿瘤精准诊疗新范式

近期,西安交大二附院混合增强智能超声精准诊疗创新工作室正式揭牌成立。该工作室由超声医学科姜珏教授领衔,是一支兼具临床洞察力与科研创新能力的青年骨干力量。在正式获批前,团队已在医工交叉领域持续深耕多年,依托科室陕西省临床重点专科、国家药物临床试验基地等平台,与西安交大人工智能与机器人研究所杜少毅教授建立深度协作机制,积累了扎实的技术储备和丰富的临床转化经验。

工作室聚焦介入超声一体化诊疗与多模态影像智能诊断两大方向,推动超声医学与人工智能深度融合,构建人机协同的肿瘤智能诊疗新体系。相关成果已显著提升微小病灶检出率、介入操作精准度和诊疗效率,为患者带来更安全、个体化的医疗服务。

姜珏教授表示:“我们将突破多模态医学影像在肿瘤早期诊疗中的临床瓶颈,实现基础理论、核心技术与计算架构的重大突破,全力攻克医学影像AI领域的‘卡脖子’难题,抢占国际竞争制高点,不断推进中国超声医学人工智能的发展!”

举办超声技术规范化培训班

基层帮扶:医疗赋能 倾囊相授

“超人梦工厂”是由超声医学科于2020年创建的志愿服务项目,旨在推动学科技术双下沉,规范基层医师超声技术应用,助力基层医院超声服务能力提升。

翻开“超人梦工厂”志愿服务日程表,可以清晰看到这支怀揣大爱的志愿团队五年来的行动轨迹:2021年前往紫阳、白河、太白、兴平开展义诊与技术帮扶;2022年前往宝鸡、榆林等地授课培训;在靖边县人民医院开通疑难病例5G远程超声会诊;2023年前往延安、榆林、安康、商洛、临潼、泾阳、镇安、兴平、旬阳、乾县等12个市县举办学科建设及义诊活动;2024年前往宝鸡、铜川、黄龙、紫阳、西乡及西安市新城、雁塔等10个市县区送技术、送服务。

在援藏和国家区域医疗中心建设中,超声医学科同样没有缺席!近年来,科室先后选派4名业务骨干常驻西藏阿里地区人民医院,成功开展多项地区首例超声新技术,协助当地建立首个超声医疗质量控制中心;连续多年支援新疆白鸟湖医院超声科筹建与运行工作。王娟副主任派驻河南洛阳市中心医院,协助该院取得多项科研成果,荣获“国家区域医疗中心优秀医务工作者”。

为扩大辐射效应,科室打造系列继续教育品牌,举办国家级、省级继教项目31场,开设多个具有行业影响力的学术培训班,包括“肿瘤微创介入专科建设项目甲状腺消融技术培训班”“陕西省胃肠超声技术培训班”“肌骨超声精准诊疗培训班”“陕西省超声质控会议”等,聚焦临床前沿与基层需求,累计参会人员逾5000人次。同时,科室通过线上平台开展基层质控讲座与规培课程,累计培训超声人员逾6万人次,夯实了基层医师在理论与技术上的短板,赢得了广大超声同仁的广泛认可与高度评价。

载誉而归:声波不息 初心如磐

因为有梦想,这个身处“临床二线”的医技科室才能在医院的诊疗活动中散发出耀眼的光芒,展现着青春活力。从无影灯下的精准介入到云端诊室的隔空问诊,从技术攻坚的日夜钻研到基层培训的倾囊相授,西安交大二附院超声医学科用六十余年的坚守与创新,让无形的声波成为守护健康的坚实力量。这里有国内领先的技术突破,有温暖人心的医患故事,更有推动行业发展的责任担当!

如今,这支拥有光荣与梦想的卓越团队,正以国家卫健委甲状腺微创介入培训合作单位为新起点,持续深化人工智能与超声技术的融合发展,拓展微创介入治疗边界,强化多学科协作,赋能基层医疗发展。未来,他们将继续以声波为刃,匠心为墨,在精准医疗的广阔天地中,书写新时代超声医学的华彩乐章!

记者 门孝成

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