漏尿，医学上称为尿失禁，是指尿液不自主地流出。湖南师范大学附属湘东医院专家表示，许多人认为这是衰老或生育后的自然现象而选择默默忍受，实际上，尿失禁是可防可治的疾病。

一、漏尿的常见类型

1.压力性尿失禁：

在咳嗽、大笑、打喷嚏或跳跃等腹部压力增加时出现不自主的漏尿。这主要是由于盆底肌肉松弛或受损，导致尿道支撑不足。

2.急迫性尿失禁：

表现为突然、强烈的尿意，并难以控制地漏尿。这通常与膀胱肌肉过度活动或不自主收缩有关。

3.混合性尿失禁：

同时存在压力性和急迫性尿失禁的症状。

二、漏尿的主要原因

1.盆底肌肉功能异常：

盆底肌像一张“吊床”，支撑着膀胱、尿道等器官。怀孕、分娩、衰老、肥胖等因素都可能导致这张“吊床”变得松弛，无法提供足够的支撑。

2.膀胱功能紊乱：

膀胱过度活动症是其常见表现，即膀胱在未充满尿液或没有适当刺激时就不自主收缩。

3.激素水平变化：

女性绝经后雌激素水平下降，会导致尿道和膀胱周围组织萎缩、变薄，削弱其支持能力。

4.神经系统因素：

如中风、帕金森病、脊髓损伤等，会影响大脑对膀胱的控制信号，导致排尿失控。

5.其他影响因素：

肥胖及某些药物（如利尿剂）也可能增加漏尿风险。

三、漏尿的高危人群

1.女性：

尤其是经历过怀孕和分娩的女性，由于盆底肌肉和神经在孕期和分娩过程中可能受损，风险较高。绝经后女性因雌激素水平下降，也更容易遭遇漏尿问题。

2.老年人：

随着年龄增长，盆底肌肉和尿道括约肌的自然退化会使控尿能力下降。

.3肥胖者：

因为过高的体重指数（BMI）会增加盆腔和腹部的压力，从而加剧漏尿。

四、如何有效防治漏尿？

1.生活方式调整：

控制体重：肥胖会增加腹压，加重盆底肌肉负担，减轻体重有助于缓解漏尿症状。

避免增加腹压的行为：减少提重物、长时间站立或下蹲，避免剧烈咳嗽、便秘等，以降低腹压对盆底的冲击。

规律排尿：定时排尿，避免憋尿，减少膀胱过度充盈导致的漏尿风险。

调整饮食：减少咖啡因、酒精和辛辣食物的摄入，这些可能刺激膀胱，加重漏尿。

2.盆底肌锻炼：

方法：收缩盆底肌肉（如提肛动作），保持5秒，然后放松，重复进行。每天进行3组，每组10-15次。可通过中断排尿或收缩肛门来找到正确的肌肉。

效果：长期坚持可增强盆底肌力量，改善尿道括约肌功能，适用于轻度漏尿患者。

3.非手术治疗：

适用于轻中度压力性尿失禁，或作为手术治疗前后的辅助治疗，包括盆底电刺激、膀胱训练、α - 肾上腺素能激动剂和阴道局部雌激素治疗。研究显示，30%~60%的患者经非手术治疗能改善症状，并治愈轻度压力性尿失禁。

4.手术治疗：

目前公认的“金标准”术式为耻骨后膀胱尿道悬吊术和经阴道无张力尿道中段悬吊带术。压力性尿失禁的手术治疗一般在患者完成生育后进行。

来源：湖南师范大学附属湘东医院 宣传法制科

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（编辑ZS）