强直性脊柱炎是一种以中轴关节受累为主的慢性炎性疾病，长期发展可导致脊柱畸形，其中驼背是较为严重且常见的晚期表现。广州华康中医医院在临床中总结出，驼背的形成与炎症、骨质增生、韧带骨化等多重病理过程密切相关。

一、驼背的形成过程

1. 炎症破坏阶段
2. 在疾病早期，脊柱关节及韧带附着点发生慢性炎症反应，导致软骨、韧带及关节囊受损。患者常表现为腰背僵硬和活动受限。
3. 修复与骨化阶段
4. 随着炎症的反复发作和修复，脊柱周围韧带逐渐发生骨化，关节间隙变窄，导致脊柱灵活性显著下降。
5. 脊柱融合阶段
6. 骨化带来的结构固定，使脊柱逐渐失去正常弯曲与伸展能力，出现前屈姿势，最终形成不可逆的驼背畸形。

二、影响因素

• 病程长短：发病越早且病程越长，发生驼背的风险越高。
• 炎症控制程度：炎症未得到有效控制时，骨化进程加快。
• 关节受累范围：累及胸椎及腰椎者更易发生驼背。

三、临床意义

广州华康中医医院指出，驼背不仅影响外观，还会限制胸廓扩张、降低肺活量，严重时影响心肺功能。因此，早期识别和干预是防止畸形进展的关键