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食管癌术后反不能吃饭?20多天就要做一次扩张,他的出路在哪?

食管癌手术,本是为了能好好吃饭。可对王师傅来说,2024年初的那次手术,却让他连喝口水都成了难题。2024年1月,王师傅因为肠胃不舒服去医院,顺带做了胃肠镜。这一查,查出了食管占位。由于肿瘤范围较大,医生建议他做“食管剥离术”。这是一种旨在保留更多食管功能的手术,内镜诊断为食管早癌。

王师傅和家人都觉得,这个手术对身体伤害小,是件好事。没想到,真正的麻烦从手术后开始了。手术不久,王师傅开始出现以前从没有过的吞咽困难和疼痛。做了消化道造影,报告提示“食道狭窄”。为了能吃饭喝水,2月22日,他接受了第一次“食管扩张”治疗。

扩张后,吃饭确实顺溜了几天。可好景不长,吞咽困难卷土重来,甚至比之前更严重,连喝水都费劲。就这样,他陷入了痛苦的循环:扩张一次,舒服几天;然后再次堵住,无法进食,只能吃流食;熬过二十多天,实在受不了,再去医院做下一次扩张。

到5月初,他已经做了四次扩张。专家告诉他一个更棘手的现实:由于当初手术剥离面积大,食管组织已经僵硬,不容易扩张了;而且狭窄位置靠近贲门,放支架也很困难。

就在王师傅和家人一筹莫展,不知前路何在时,一位朋友建议:“要不,试试中医看看?”

2024年5月6日,经人介绍,王师傅来到了郑州希福中医肿瘤医院,找到了袁希福院长。

袁希福院长了解情况后,既生气又惋惜。他解释说,对于某些情况的食管癌,剥离术可能不如切除手术来得彻底。恶性肿瘤没有清晰的边界,很难剥干净,而且创面愈合时会形成疤痕组织,这正是导致严重狭窄的原因。反复扩张就像把疤痕撑裂,过几天它又长上,还是一个疤,问题又会回来。

王师傅虽然开了中药,但因为吞咽实在困难,几乎吃不进去。回家第九天,他不得已又做了一次扩张。

但坚持服用中药两个月后,转机开始出现。他的饭量增加了,不怎么噎了,大便也成形了。

到9月10日复诊时,他说出了一个让人欣慰的变化:“原来20多天就必须扩张一次,现在能撑到五十多天一次了。”

服用中药半年后,王师傅的情况稳定下来,进入了每年春秋两季的巩固调理阶段。

2025年2月17日,他再次到医院复诊。谈起现在的状况,他说进食已经基本正常。“最近就是有点上火,容易口腔溃疡,有时候胸口有点疼,咽东西得用水顺一下。”

从术后每二十多天就要经历一次扩张治疗的折磨,到如今生活基本恢复正常,王师傅这段一波三折的经历,或许能给面临相似困境的人,带来一些不同的思路。

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