“确诊胰腺癌是不是就等于判了死刑？” 这是患者和家属最常问的问题。作为 “癌王”，胰腺癌的恶性程度确实很高，但并非毫无希望。上海徐浦中医医院特聘专家王菊勇医生强调，被确诊后能否获得较好的治疗效果，关键在于是否抓住 “可手术切除的早期阶段” 这一黄金时机，及时干预仍能显著延长生存期。
胰腺癌并非 “无药可救”
临床数据显示，胰腺癌患者的整体 5 年生存率约为 10%，但这一数据因病情阶段差异巨大：
- 晚期患者（无法手术）的 5 年生存率不足 5%，中位生存期仅 3-6 个月；
- 而早期发现并成功手术切除的患者，5 年生存率可达 30%-40%，部分患者甚至能长期存活。
一位 65 岁患者因 “消化不良” 做检查，偶然发现胰腺有直径 1.5 厘米的肿瘤，及时手术切除后，配合辅助化疗，至今已健康存活 8 年。医生指出，这类案例证明，只要抓住手术时机，胰腺癌患者完全有可能获得长期生存。
什么是 “可手术切除的早期阶段”？
胰腺癌的治疗效果与肿瘤分期密切相关，“可手术切除” 意味着：
- 肿瘤局限在胰腺内，未侵犯周围大血管（如门静脉、肠系膜上动脉）；
- 未发生远处转移（如肝、肺转移）；
- 局部淋巴结转移较局限，可通过手术彻底清除。
这一阶段的胰腺癌往往症状不明显，多通过体检或偶然检查发现。研究显示，仅 15%-20% 的患者能在这一阶段确诊，大部分患者因忽视早期信号，确诊时已错过手术机会。
如何判断是否还有手术机会？
医生会通过以下检查评估手术可能性：
- 上腹部增强 CT 或 MRI：明确肿瘤大小、位置及与周围血管的关系；
- PET-CT：排查是否存在远处转移；
- 腹腔镜探查：对部分疑似可切除的患者，通过微创方式评估腹腔内情况。
若检查显示肿瘤未侵犯重要血管且无远处转移，就应尽快手术，拖延可能导致肿瘤进展，丧失切除机会。
无法手术时，还有这些治疗选择
即使错过最佳手术时机，也不等于放弃治疗：
- 新辅助治疗：对局部晚期患者，先通过化疗或放疗缩小肿瘤，争取转化为可手术状态，约 10%-15% 的患者能从中获益；
- 姑息手术：若肿瘤压迫胆管引发黄疸，可通过手术放置支架缓解症状，提高生活质量；
- 综合治疗：化疗、靶向治疗（如针对 BRCA 突变的药物）、免疫治疗等联合应用，能延缓病情进展，部分患者中位生存期可延长至 1 年以上。
抓住时机的关键：早发现、早决策
医生提醒，胰腺癌的早期信号（如隐痛、消化差、血糖异常）虽微弱，但只要及时排查，就能提高早期诊断率。一旦确诊，需尽快到胰腺专科就诊，由多学科团队（外科、肿瘤科、影像科）评估手术可能性，避免因犹豫错过时机。
总之，被确诊胰腺癌后并非 “没救了”，抓住 “可手术切除的早期阶段” 这一关键时机，是获得良好预后的核心。即使无法手术，积极治疗也能改善生活质量、延长生存期。记住，面对胰腺癌，早发现、早决策，才能为生命争取更多可能。
