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肾结石与膀胱结石:揪出诱因,识别症状,及时治疗护泌尿健康

泌尿系统结石是常见的泌尿外科疾病,包括肾结石和膀胱结石,其形成与生活习惯、代谢异常等密切相关。若不及时干预,可能引发肾积水、尿路感染甚至肾功能损伤。了解结石的诱因和症状,早发现早治疗,能有效降低健康风险。

肾结石:代谢异常与不良习惯共同催生

肾结石的形成多与尿液中晶体物质浓度过高有关。长期高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)会导致尿酸升高,尿酸结晶沉积在肾脏形成结石,这类患者占肾结石人群的 30%;每天喝水不足 1000 毫升,尿液浓缩,矿物质易沉淀,发生率是足量饮水者的 2.5 倍。此外,久坐不动会减慢尿液流动,肥胖会导致代谢紊乱,这两类人群的患病风险分别增加 40% 和 60%。

肾结石的典型症状具有 “突发性”:腰部或上腹部突发剧烈绞痛,像 “被刀割一样”,疼痛可向下腹、大腿内侧放射,常伴随恶心呕吐;部分患者出现肉眼血尿,尿液呈洗肉水色,或显微镜下发现红细胞;结石堵塞尿路时,会引发肾积水,表现为腰部胀痛、尿量减少。

膀胱结石:梗阻与感染是主要推手

膀胱结石多由肾结石掉落形成,或因下尿路梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄)导致尿液潴留,矿物质沉积而成。60 岁以上前列腺增生患者中,25% 合并膀胱结石;反复尿路感染的女性,因尿液酸碱度改变,磷酸镁铵结石发生率是常人的 2 倍。长期卧床、脊髓损伤患者因活动减少,也易诱发膀胱结石。

膀胱结石的症状以 “排尿异常” 为核心:排尿时突然中断,改变体位后才能继续排尿,这是结石堵塞尿道内口的典型表现;排尿时尿道刺痛,尿液中带血或有砂石排出;合并感染时出现尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊有异味。

及时治疗是阻断危害的关键

结石若长期不处理,危害会持续升级:肾结石可导致肾实质萎缩,肾功能下降;膀胱结石反复摩擦黏膜,可能引发慢性炎症甚至癌变。数据显示,直径超过 1 厘米的肾结石,5 年内引发肾积水的概率达 60%;膀胱结石患者若延误治疗,尿路感染反复发作的概率增加 3 倍。

治疗需根据结石大小、位置选择方案:直径小于 0.6 厘米的结石,通过每天喝 2000-3000 毫升水、服用排石药物,80% 可自行排出;0.6-2 厘米的肾结石可采用体外冲击波碎石;较大结石或药物无效时,需内镜手术取石。膀胱结石多通过膀胱镜碎石取石,同时解除梗阻(如治疗前列腺增生),能降低复发率。

扬州华东慧康医院提醒,预防结石要做到 “三多一少”:多喝白开水(每天 2000 毫升以上)、多吃膳食纤维(如蔬菜、粗粮)、多运动(如跳绳、快走),少吃高嘌呤、高盐食物。出现腰腹绞痛、血尿、排尿中断等症状,应及时做泌尿系超声检查。早期干预不仅能减轻痛苦,更能避免肾功能损伤等严重后果,守护泌尿系统健康。

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