本期专家：北京中医药大学东方医院康复科主管治疗师 王蕊

卒中后偏瘫患者的感觉障碍（如麻木、刺痛、温度觉减退或异常疼痛等），会显著影响功能恢复和生活质量。对于轻度的感觉障碍，我们在家中可以采取哪些措施来加快恢复速度呢？下面为各位患者提供一些安全、简便的训练方法。

在训练开始之前，我们需要了解一下感觉障碍的常见类型：

1.浅感觉障碍：触觉、痛觉、温度觉减退或过敏；

2.深感觉障碍：关节位置觉、振动觉减退（易导致跌倒）；

3.异常感觉：蚁走感、烧灼感、自发疼痛（如中枢性疼痛）。

对于感觉障碍的康复来说，我们优先训练比较简单的浅感觉。方法如下：

一、触觉刺激

使用牙刷或者冰棉签反复刷擦患侧皮肤，从远端（手指/脚趾）向近端（躯干）进行，力度以皮肤微微发红为宜，每次5-10分钟，每日2次。

闭眼尝试触摸不同形状，不同材质的物体（积木、硬币、毛巾、纸巾）并尝试辨认。

二、温度觉训练

交替使用装有温水（40℃）和冷水（10℃）的玻璃瓶接触皮肤，让患者辨别温差，但注意避免烫伤/冻伤。

三、深感觉训练

家属帮助活动患者的患侧关节（如上下移动手指），患者闭眼说出被活动关节的活动方向。

用电动牙刷刺激患侧，尝试恢复其振动觉。

进行患侧手支撑桌面训练，或站立时重心偏向患腿，以增强本体感觉输入。

四、感觉-运动整合训练

健侧与患侧同时进行相同动作（如双手握球、击掌），促进大脑感觉整合。

五、功能性任务

如抓握杯子（需触觉定位）、系纽扣（需指尖精细感觉），择菜，清洗袜子等日常活动，将训练融入到生活中。

虽然居家康复既简单又方便，但我们应注意以下几点：

1.安全第一

避免患侧接触尖锐物品（如刀剪、针）和高温物品（使用热水袋时务必包裹毛巾）；

深感觉障碍者需家属陪同行走，防跌倒。

2.循序渐进

患者需从被动刺激逐渐过渡到主动感知。同时，单次训练时间最好不超过20分钟，避免疲劳。

3.心理支持

鉴于感觉恢复相较于运动功能恢复更为缓慢，家属需鼓励患者持之以恒，避免其因焦虑情绪加重异常感。

4.疼痛处理

若出现持续烧灼痛或痛觉过敏，建议咨询医生（可能需药物）。

在居家康复期间，若出现以下情况，需及时就医：

1.患肢肿胀、发紫或皮肤破损；

2.无法缓解的剧烈疼痛。

感觉康复相较于运动康复而言，难度更大。不过，经过3 - 6个月的训练，多数患者的情况都能有所改善。但由于个体差异较大，患者需要定期复诊评估。

审核/康复科主任、主任医师 王嘉麟