近日，小崔像往常一样骑电动车回家，不慎撞到护栏，车把给腹部重重一击，小崔自行检查了腹部，不见淤青、没有特别明显的外伤，虽回家的路上一直觉得腹部疼痛，但也没在意。

当晚，腹部疼痛加剧至难以忍受，到当地医院急诊求救，当地医院建议行保守治疗。三天后，小崔腹痛的症状越来越重，还新增了背痛，最终被紧急转至北京清华长庚医院。

一个普通的腹部撞击

除了腹痛怎么还会有背痛呢？

胰腺肿瘤精准诊疗中心主任王学栋接诊后，安排小崔完善检查，结果显示为胰体尾断裂——撞击时车把手直接压迫脊柱，导致胰腺在脊柱前缘被“拦腰截断”。小崔的腹腔内胰液外漏引发了腹膜炎，血液淀粉酶也异常升高，情况危急。王学栋团队当即为小崔实施实施了微创胰体尾切除术，成功保留了他的脾脏。

胰 腺

胰腺长约15cm，承载着人的外分泌、内分泌功能。每日分泌1-1.5L胰液，含大量消化酶，用于消化我们的脂肪和蛋白质等，并通过胰岛细胞调控血糖。

胰腺质地极其脆弱，仅需500-1000kPa的压力（相当于10kg重物从30cm高度坠落产生的冲击力）就可能导致胰腺撕裂。

并且，胰腺深藏于上腹部,后方紧贴脊柱，它前方仅靠薄层脂肪和腹壁肌肉缓冲外界冲击，一旦前方有冲击力量，容易将柔软的胰腺顶至坚硬的脊柱，导致胰腺破裂。

王学栋表示：“正常人的腹腔脂肪能通过形变缓冲40%-60%的冲击能量，就像给内脏穿上"气垫防护服"。腹腔镜探入小崔不到1公分的腹壁，胰腺前方只能见到一层薄薄的脂肪，难以抵御突发撞击带来的损伤。如隔山打牛一样，‘内伤’比‘外伤’严重。”

NEWS

《中华急诊医学杂志》的数据显示

BMI低于18.5的男性遭遇腹部钝性伤时，胰腺损伤发生率是正常体重者的2.8倍，合并多脏器损伤概率增加65%，术后感染风险提高40%。这就是因为缺乏脂肪缓冲，撞击能量直接作用于深层脏器，胰腺、肠道等空腔脏器损伤发生率是正常体重者的2.3倍。而且临床中更发现，消瘦患者术后并发症发生率显著增高。

例如胰十二指肠切除术后，BMI<18的患者胰瘘发生率高达28%，而正常体重组仅为12%。当身体失去必要的脂肪保护层，一场看似普通的意外就可能引发致命危机。

王学栋呼吁：

健康体重并非越瘦越好

均衡饮食，增强体育锻炼

适度脂肪和肌肉对维持身体健康至关重要

来源 | 肝胆胰中心

责任编辑 | 周汐遥

审核 | 韩冬野

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