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“医生，我血糖一直控制得不错啊，就是最近天气太热了，想喝点果汁解渴，也没多喝，怎么血糖突然飙上去了？”这是一位65岁男性在门诊时提的问题。

他一向自律，饮食清淡，定期用药。可就在气温升高后几周，空腹血糖从原本的7.1升到了9.4，餐后血糖更是不稳定。

他以为是水果的问题，后来才知道，是日常饮食中不经意间出现的东西把他推向了高风险。

很多糖尿病患者夏天特别容易掉入一个误区，以为只要不吃甜水果、不喝可乐、不碰蛋糕，血糖就安全了。

但真正在伤害血糖控制能力的，并不总是那些看上去明显的“高糖食品”，而是一些看似普通、甚至被当作清凉解暑的“日常选择”。

果汁饮料、雪糕、凉皮、薯片，这几样东西，单独看不算太致命，但一旦和糖尿病这个慢性病绑定在一起，就像是每天用细针戳着胰岛细胞，一点点削弱身体的调节能力。

先说果汁饮料。很多人以为喝点纯果汁比吃糖好，甚至有人会选择鲜榨的，觉得天然无添加就没问题。可问题在于，哪怕是纯果汁，本质上也就是果糖水。

水果中的膳食纤维在榨汁过程中大部分都流失了，留下的只是糖分和一部分维生素。喝下去后升糖速度比吃水果快很多，血糖高峰也来得更猛。

而且果汁入口容易，胃里没装多少，糖已经迅速吸收入血。糖尿病人本就胰岛功能低下，突如其来的糖负荷会让血糖控制节奏完全失控。

大部分所谓“低糖果汁”其实只是换了另一种形式的糖。

有些用了果葡糖浆，有些用了麦芽糖醇，这些代糖在高温天气里摄入过多，不但影响血糖，还可能引起胃肠不适，腹泻、腹胀、恶心屡见不鲜。

代谢负担变重，血糖起伏波动大，结果就是明明管住了主食，血糖却越来越不稳定。关键是这些变化不容易被察觉，直到体检发现糖化升高，才意识到哪里出问题。

再来看雪糕，这几乎是很多人夏天的标配。觉得吃个雪糕降温解暑，总比大鱼大肉好。有人还特意挑选所谓“低糖雪糕”“无蔗糖雪糕”，以为只要标注不含糖就能放心吃。

可真实情况是，哪怕是无糖雪糕，脂肪含量极高，大多数为了提升口感还会加入高比例奶油和人造香精。

脂肪摄入过量会影响胰岛素敏感性，让糖尿病人的胰岛素反应越来越迟钝。糖不高，胰岛素也用不上，久而久之形成代谢紊乱，血糖就开始变得难以预测。

而普通雪糕就更不用说了，不仅糖高，乳脂含量也高，一次性吃一根，相当于摄入了一小碗白米饭加上一大勺油。

最怕的是连吃几天，很多人觉得反正饭量少，吃个雪糕没什么事。但夏天出汗多，代谢加快，本来就容易脱水，血糖在这种状态下波动更快。

雪糕带来的高热量、高脂肪、高糖分，让身体不堪重负，出现血糖骤升、倦怠、头晕等反应都不奇怪。

第三个风险高的，是很多糖尿病人都没意识到的“凉皮”。听着清爽，吃着凉快，没什么油，看着不像高糖食品，结果却是隐藏的升糖陷阱。

凉皮的原料大多是面粉或米粉，精加工后几乎不含膳食纤维，进入肠道后分解成葡萄糖速度极快，属于典型的高GI食物。比起一碗白米饭还要快让血糖飙升。

很多人吃凉皮时都会加上甜醋、辣油、酱料，这些调料含盐、含糖、含脂肪，混合在一起增加了肾脏负担，也提高了热量密度。

尤其在夏季身体本就处于代谢高负荷状态下，这类无纤维、高糖质的食物是对血糖控制极不利的。

别看吃一份凉皮很轻松，实际上等于吃了一整份高碳水主食。一天吃一顿凉皮，三天后血糖就能出现明显波动。

最后说到薯片，很多人觉得不是甜的，应该不会影响血糖。事实上薯片的升糖速度比糖果还快。

土豆是高GI食材，本就容易引起血糖快速升高，经过油炸之后水分大量蒸发，淀粉密度变高，同时吸收了大量植物油和调味粉。

糖尿病患者如果一边控制米饭一边吃薯片，就是用更差的方式摄入碳水和脂肪，最终结果是脂肪堆积、胰岛素抵抗加剧。

不少人把薯片当零食，吃着没节制。10片薯片的热量接近一个馒头，油脂含量更是高得惊人。吃进去没饱腹感，但血糖波动已经上来了。

而且常规薯片中往往还含有反式脂肪酸，对心血管系统有直接伤害，糖尿病人原本就心脑血管高风险，这等于双重压力叠加。

这种饮食模式最容易形成习惯性摄入，短时间内可能看不出变化，但长期就是胰岛素敏感性逐步下降、基础血糖上升、糖化难以控制。

很多糖尿病患者以为主食控制得好就万事大吉，但只要日常饮食中有这些隐蔽风险，控制目标就容易被轻易打破。

此外，夏天本身就容易让人食欲紊乱、饮水不足、代谢节奏被打乱。在这种情况下，任何额外的糖分、脂肪都会对糖尿病人产生更大的冲击。

有人测量血糖时发现比冬天高很多，却想不出原因。问题往往就出在这些“凉快但不健康”的选择上。

吃点水果反而比这些东西更安全。至少水果里还有天然纤维，水分含量也高，升糖速度不至于失控。

关键是，水果吃得慢，不像饮料、雪糕、薯片这些东西，三五分钟就摄入完毕，给身体一点反应时间都没有。

合理选择水果、控制量、搭配餐后，是可以被纳入糖尿病饮食方案中的，但这些高加工、高密度的零食和饮品，是任何时候都不该天天吃的。

健康不是靠避免“甜”来实现的，而是要搞清楚身体真正不能承受的是什么。一切会让血糖突然波动、让代谢突然紊乱的东西，都应该警惕。

不管这个东西外观看起来多“清淡”、多“健康”，只要是高糖、高脂、高热量组合在一起的，就得特别小心。糖尿病控制不是靠节食，而是靠识别这些背后的隐性风险。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]康晴.从化瘀法探讨加味桂枝茯苓丸对糖尿病及并发症的影响,中医药临床杂志,2024-07-20