大众卫生报·新湖南客户端5月16日讯（通讯员 黄昊）62岁的李大叔有多年房颤却未重视，近日突然昏迷倒地，被紧急送往湖南省第二人民医院。刚进急诊，他的瞳孔已大小不一，呼吸微弱，血氧饱和度不稳定，医生火速插管、上呼吸机！CT检查揪出“元凶”——基底动脉被血栓堵死，更糟糕的是，摔倒还造成了颅内出血！

“患者脑梗发作在黄金4.5小时内，本可用溶栓药，但颅内出血会让溶栓变成‘火上浇油’！”脑血管神经外科专家刘坤主任回忆道。基底动脉尖综合征以高致死率（文献报道40%~50%，部分研究达80%以上）及致残风险著称。患者虽然有少量的颅内出血，但目前最危及患者生命的是基底动脉闭塞，瞳孔不等大以及呼吸衰竭，这些正是脑干进行性缺血、梗死的表现。面对“脑梗之王”，刘坤主任团队果断选择微创取栓：从大腿血管伸入细导管，直通脑部“堵点”，一把抓出血栓！术后大叔瞳孔立刻恢复正常，意识逐渐清醒，闯过了鬼门关。

术前血管图

术后血管图

刘坤提醒，房颤是“隐形炸弹”：心脏乱跳易长血栓，一旦脱落直冲大脑，危及生命，必须重视，积极治疗，规范用药预防血栓。记住“120”口诀：1张脸（口角歪）、2只胳膊（无力抬）、0（听）言语（说话不清），立即打120！突发言语含糊、面瘫、肢体无力或意识障碍等症状，应立即就医，避免延误治疗。时间就是大脑，大血管闭塞性脑梗死的救治需分秒必争，发病后24小时以内均是血管内介入治疗的时间窗内，但越早开通血管，预后越好。

“很多患者像这位李大叔一样，明知有房颤却不治疗，最终付出惨痛代价。”刘坤呼吁，慢性病管理不是小事，防病比救命更重要！若突然头晕、手脚麻木、说不清话，别犹豫——快就医，能保命！