本期专家：

李梅

北京中医药大学东方医院

内分泌科 助理研究员

医师简介：医学博士，哈佛大学联合培养博士，博士后，医师，助理研究员，从事内分泌代谢疾病临床及基础研究工作。

专家科室 简介

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一、碘——黄金原料

甲状腺是人体内重要的内分泌腺体,合成和分泌甲状腺激素，对于人体生长发育、神经系统发育、新陈代谢具有重要作用。碘是人体合成甲状腺激素的“黄金原料”，甲状腺每天都需要适量碘元素才能正常运转。不同人群的“碘需求量”大不相同，根据2023年《中国居民膳食营养素参考摄入量》：1-3岁幼儿推荐每天摄入90微克碘（相当于1颗鹌鹑蛋的碘含量），18岁以上成人推荐每天摄入120微克碘（约5克加碘盐），孕期则推荐每天摄入230微克碘，比普通成人几乎翻倍。近年来，甲状腺疾病患病率越来越高，根据统计数据，我国有近2亿人患有甲状腺疾病，那么甲状腺疾病患者应该如何补碘呢？

二、不同甲状腺疾病患者该补碘有讲究

1.甲状腺功能亢进（甲亢）——给“超载引擎”减负

甲亢患者的甲状腺处于过度活跃状态，像超负荷运转的发动机，要避免“加错燃油”！建议：使用无碘盐，注意酱油/鸡精等隐形碘；避免高碘海鲜（海带/紫菜/贻贝）；当心隐藏碘（蛋黄制品、加工肉肠等）；限量饮用咖啡因（咖啡、茶、可乐、巧克力等），避免诱发心悸。

2.甲状腺功能减退（甲减）——给“动力不足”加油门

甲减患者的甲状腺激素分泌不足，像动力不足的机器，要“辨辨明，加加油”！建议：缺碘型甲减的朋友们（常见山区）要适当吃海带、贝类；桥本甲状腺炎的朋友们要控制每天碘摄入量小于150微克，避免富碘饮食，激活机体免疫反应。

3.甲状腺结节——把握“中庸之道”

甲状腺结节患者碘摄入太少或太多都容易“踩雷”，故需保持碘摄入的平衡，避免极端。如果甲状腺结节有自主功能，则要限制碘的摄入。而对于非毒性甲状腺结节的朋友们来说，碘摄入量不足可能使结节的患病率升高，所以建议大家服用加碘食盐。建议：每周1掌心大小海鲜配合日常加碘盐；对刺激性饮料、食物（咖啡、浓茶、辛辣食物等）说拜拜。

4.甲状腺癌——遵医嘱“战术配合”

甲状腺癌患者大多接受手术治疗、药物治疗等。术前术后关键期建议：I-131治疗前4周启动“低碘模式”，治疗前检测尿碘50微克每升；术后3月内控制每天碘摄入量小于100微克；术后多吃高蛋白高能量食物（鸡肉、鱼类、豆类、坚果和乳制品）；术后多吃富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素和硒等抗氧化剂食物（新鲜水果、蔬菜、坚果等）有助于创伤修复；术后1周内避免生食（如刺身），以防感染。

不同甲状腺疾病饮食建议

三、甲状腺的“饮食护卫队”

1. 蛋白质——激素合成的“建筑工”

蛋白质不仅是身体细胞的重要组成部分，也是甲状腺激素合成的物质基础。鸡肉、瘦肉、鱼类、蛋类、大豆制品中富含优质蛋白质。

推荐食谱为：1个鸡蛋（提供酪氨酸）+巴掌大的鱼肉/鸡胸肉；豆浆+藜麦饭（双倍优质蛋白）。

注意：桥本甲状腺炎患者慎选大豆制品。

2. 维生素/矿物质——甲状腺的“维修工”

维生素A、B、C、D以及硒、锌等矿物质有助于维持甲状腺的正常功能。新鲜的蔬菜和水果是维生素的良好来源。

推荐食谱为：胡萝卜炒猪肝（补维生素A）；猕猴桃+彩椒（补维生素C）；每天2颗巴西坚果（满足全天硒需求）；牡蛎粉丝煲（补充锌）。

3. 脂肪——能量供应“润滑剂”

脂肪是能量的重要来源，适量的脂肪摄入对甲状腺有益。橄榄油、深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸，不仅能维持脂质平衡，还能提供必要的能量和营养素。

推荐食谱为：三文鱼刺身（富含Ω-3抗炎）；核桃仁拌酸奶。

文/内分泌科助理研究员李梅

硕士研究生安卓佳