“医生,我就是打了个喷嚏,怎么就骨折了?”65岁的李女士在家中弯腰整理物品时,突然打了一个喷嚏,胸背部随即传来剧烈疼痛,CT检查显示其第7胸椎发生病理性压缩骨折,骨密度检测T值低至-3.2(正常值≥-1.0)。医生诊断:重度骨质疏松症。
这种“悄无声息”的疾病,正在威胁我国超7000万中老年人。50岁以上人群中,女性患病率达32.1%,男性为6.0%,髋部骨折后1年内死亡率甚至超过20%。
一、骨质疏松的定义
娄底市中心医院专家表示,骨质疏松症(Osteoporosis)是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨病,导致骨骼脆性增加,轻微外力即可引发骨折。根据WHO标准,骨密度T值≤-2.5即可确诊。
二、临床表现与诊断
1.腰背弯曲
2.身高变矮
3.易骨折
4.腰背疼痛
诊断方法:双能X线骨密度检测(DXA):是目前诊断骨质疏松的金标准。
三、规范化治疗策略
1.药物治疗
2.手术治疗
椎体成形术(PVP/PKP):向骨折椎体注入骨水泥,缓解疼痛,适用于新鲜椎体压缩骨折。
髋关节置换术:用于髋部骨折患者。
四、健康管理五要素
1.科学补钙
摄入标准:成年人每天钙的推荐摄入量为800mg,50岁以上人群每日钙的推荐摄入量为1000-1200mg。
2.运动锻炼
负重运动:快走、爬楼梯训练
抗阻训练:弹力带练习、举哑铃
平衡训练:太极拳、瑜伽
3.日照方法
每天晒太阳15-30分钟(避开10-14点),暴露面部及前臂 。
注意事项:不涂防晒霜,不隔玻璃晒太阳。
4.生活习惯调整
戒烟限酒,保持健康体重。
5.定期检查
女性在绝经后,男性在60岁以后,骨质疏松的风险会增加,建议每年进行骨密度检查,可以帮助早期发现骨质疏松。
五、打破认知误区:这些补钙传言都是坑!
1、喝骨头汤能补钙→骨头汤含钙量极低,营养都在肉里。
2、补钙越多越好→均衡饮食更关键,避免盲目补钙。
3、只补钙,不补维生素D→维生素D可促进钙的吸收。
4、补钙是老年人的专利→儿童、孕妇、哺乳期女性及50岁以上老年人是缺钙高危人群。
从今天起,每天喝一杯牛奶,晒一刻钟太阳,为健康骨骼续航!
湖南医聊特约作者:娄底市中心医院 脊柱外科 蔡莹
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(编辑ZS)