人工关节置换术后，

明明伤口愈合了，

但关节还是隐隐作痛？

X光、CT检查都说“没问题”，

可不适感却真实存在？

别担心！

核医学“三时相骨显像”

就像拥有“三只眼睛”的二郎神，

能够从不同时间维度

帮你精准捕捉人工关节问题！

什么是“三时相骨显像”？

不同于普通影像检查，它通过静脉注射微量核素显像剂，再用SPECT探测设备“拍照”，通过三个不同时间点的核医学显像，动态观察你的骨骼和人工关节状态，就像“骨骼监控录像”，精准捕捉骨骼关节异常，可以比X光、CT更早发现潜在问题！

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血流相（注射后立即扫描） 看关节的“交通状况”

想象一下，你的关节是个繁忙的交通枢纽，血液就是川流不息的车辆，血管是车道，血流相是这个枢纽的实时监控画面。如果“车道堵车”（血管内血流减少），可能提示血管堵塞。如果突然出现“车流激增”（血流增加），可能是炎症在作祟。

02

血池相（5-10分钟后扫描） 查关节的“蓄水池”

血流之后，接下来是血池相。这时，医生会观察关节周围软组织的血液分布情况，就像检查一个“蓄水池”是否漏水。如果人工关节周围出现异常的血流积聚，可能提示感染、血肿或软组织损伤。

03

延迟相（2-3小时后扫描）骨骼的“高清写真”

最后是延迟相，通常在注射显像剂后2-4小时扫描。这时，显像剂已经充分沉积在骨骼中，能清晰显示骨骼代谢是否异常。如果人工关节周围出现异常放射性浓聚，可能意味着假体松动、感染或骨质异常增生。

松动or感染？“三时相骨显像”来“断案”→

（图源网络）

关节置换术是治疗严重关节疾病的一种成熟手段，能够有效改善关节功能，提高生活质量，但有时仍会出现术后并发症，较常见的并发症是假体松动及周围感染，两者症状体征相似，但严重程度和处理方法却完全不同。因此，早期鉴别诊断假体松动和周围感染对患者治疗及预后评估有重要作用。

在“三时相骨显像”中，单纯假体松动，血流相、血池相图像均为阴性，延时相会显示出假体周围骨受应力改变导致的点状代谢增强，松动较严重者亦可表现为条、片状代谢浓聚。假体感染则表现为血流相、血池相假体周围放射性异常浓聚，延时相整个假体周围骨质放射性异常浓聚。

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右侧髋关节置换术后假体松动

（图源网络）

血流相、血池相图像均为阴性，延时相显示出假体周围骨受应力改变导致的代谢增强。

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右侧膝关节置换术后周围感染

（图源网络）

表现为血流相与血池相中假体周围软组织内出现异常放射性浓聚。

“三时相骨显像”可以“三重视角”

精准锁定人工关节置换术后的不适病因。

若术后关节持续不适，

不妨借助核医学的“火眼金睛”，

早发现、早干预，重启无痛人生！

专家简介

李 丹

副主任医师、医学博士、硕士生导师

专业特长：聚焦放射性分子影像探针、甲状腺放射性碘耐受机制以及核医学影像人工智能研究。

社会任职：中国医师协会核医学分会委员，放药与临床转化学组组员；中华医学会核医学分会神经学组委员；中国非公立医疗机构协会核医学与分子影像专业委员会常务委员；广东核学会核药学专委会常务委员；广东省辐射防护协会医学专委会常委；广东省抗癌协会肿瘤核医学专业委员会常委；中国核工业教育学会人才分会委员。

学术成就：曾获国自然、上海市科委、上海市卫计委、广东省科技厅、中国工程院战地合作项目等23项科研项目或人才计划，发表国内外论文103篇，其中作为第一作者或通讯作者发表高水平4篇。

出诊安排：南院区（周二、周五上午）。