膀胱癌中医辩证论治方，方剂如何随证加减？膀胱癌在中医理论中多属“溺血”“血淋”范畴，其病因与外感邪毒、饮食损伤、情志不调、脾肾两虚相关，主要病机为脾肾亏虚，湿热瘀毒积聚于膀胱。中医治疗膀胱癌，强调整体观念与辨证论治，通过灵活调整方剂，精准施治。

针对膀胱癌患者排尿不畅症状，可选用金钱草适量煎汤代茶饮，或以仙鹤草、鸭跖草、爵床草、金丝草、车前草、白毛藤等配伍水煎。若患者伴有疼痛、血尿及小便不利，白花蛇舌草、金钱草、土茯苓为基本方，尿痛者加瞿麦、扁蓄、甘草梢、木通，小便不利者加车前草、泽泻，血尿严重者加大蓟炭、生地。此类加减法通过清热利湿、活血化瘀，缓解局部症状。

对于术后防复发，太子参、茯苓、白术、炙甘草、白花蛇舌草、淡竹叶、薏苡仁、黄柏、六味地黄丸（包煎）的组合，以健脾益气、通利水道为原则，通过调节机体气血阴阳平衡，增强抗病能力。若患者表现为脾气虚弱，需以补中益气汤加减，方中石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁、猪苓、王不留行、人参（另煎兑水）、黄芪、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡等，通过健脾益气、通利水道，改善体质。

湿热下注型患者，宜用八正散加减，方中石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁、猪苓、王不留行、小蓟、白茅根、丹皮、乳香、没药、蒲黄、赤芍、元胡等，通过清热利湿、化瘀止痛，消除湿热毒邪。对于少尿、尿痛者，威灵仙、甜菜、赤芍、元胡、炮山甲、猪茯苓、王不留行、小蓟、茜草、败酱草的配伍，则侧重于活血通淋、解毒散结。

中医抗癌的优势在于整体调节与个体化治疗。通过辨证论治，中医能够根据患者体质、病情发展阶段及症状特点，灵活调整方剂组成，既可针对局部症状缓解痛苦，又能通过调节脏腑功能、气血阴阳平衡，提升机体自身抗病能力。例如，对于膀胱癌早期尿血患者，加味桃核承气汤以祛瘀生新为法，中期阴虚湿热者则用猪苓汤滋阴清热，后期肾阳虚者以栝楼瞿麦丸温补脾肾，体现中医“同病异治”的精髓。

中医在抗肿瘤方面的理念、方法以及与现代医学的交融，为广大患者和医疗工作者提供新的治疗思路和参考。郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，一直秉承“用炎黄医术庇佑炎黄子孙”的大愿，是“非物质文化遗产——袁氏中医肿瘤疗法”保护单位、“郑州袁氏中医三联平衡疗法学术流派”建设单位、“郑州市基层中医传承特色疗法工作室”项目首批唯一中医肿瘤医院，始终专注在中医肿瘤专家袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌，以纠正患者机体内正邪力量失衡的状态，重建脏腑、气血、阴阳的平衡，累计诊疗患者超20万人次，并在药物治疗之外给予患者心理及饮食指导，帮助患者减轻身心痛苦，延长生命。

非遗“袁氏中医肿瘤疗法”始于嘉庆辛酉年（公元1801年），传承距今已历八代两百余年，凝聚着袁氏中医世家历代先祖临床实践的智慧结晶。在袁氏先祖历代承传的珍贵秘本《袁世医方》中，详细记载了“袁氏中医肿瘤疗法”的核心理论与用药精髓。涵盖中医内、外、妇、儿各科，以及实践临床的大量内外治方药、制作技艺，剂型包括汤、丸、散、膏、丹，以及药酒、药膳、药茶、药醋、药粥、药饼等食疗方，多达190余首，形成了一套系统而独特的中医肿瘤诊疗体系。

李新周，男，膀胱癌，2021年1月14日就诊，河北邯郸市人

2017年冬，患者出现尿血，以为是膀胱炎，未在意。2020年冬，尿血加重，贫血严重到“走不动道”，这才到河北医科大学第二医院入院检查，发现膀胱里长了肿瘤。2021年1月5日，病理检查报告显示：（膀胱肿瘤）浸润性尿路上皮癌。医生建议膀胱全切，考虑到生活质量拒绝，决定尝试中医药治疗。2021年1月16日，患者在郑州希福中医肿瘤医院就诊。2021年5月24日，带病友来希福医院复诊，自述：尿血量减轻，右大腿麻木面积减少，多年的白癜风得到明显改善，腹部肿块消失，排便改善。2022年3月复查，膀胱病灶较前相仿；2022年9月复查，膀胱病灶较前缩小。2023年，因病灶依旧有尿血情况，进行电切术，但术后不久再次尿血，在希福医院继续用中药。自述：“过去大暑天也要抱着被子睡，现在穿裤衩也不凉了，双腿麻木也消失了。”2024年4月26日，参加了“郑州希福中医第六届百位抗癌明星康复经验交流大会暨2024龙年中国行”开封首站公益活动，分享了抗癌心路历程，还表示如今“每天走一万多步，白天随便走走，喂了鸡鹅。”

中医治疗膀胱癌，不仅注重症状缓解，更强调通过整体调理实现“治病求本”。其方剂加减的灵活性，使治疗更具针对性，既符合中医“辨证论治”的核心思想，又为患者提供了个性化、可持续的治疗方案。