当医生，在一个医院待久了，成了专业组组长或学科带头人，特别是当有一定的行政职务后，如果不经常出去参加学术交流，不经常外出会诊、做手术，就会自信心膨胀，觉得自己很了不起，水平、造诣什么的领先同行，但实际情况是，自己可能什么都不是，在某些方面，甚至连下级医院的医生都可以当你的老师。

最近几年，我经常受邀到外院会诊、做手术，有时一周可能都会有好几台。去的次数越多，接触的医生同行越广泛，遭遇到的病人情况越复杂，感触就越深刻。

很多人都以为医生外出会诊是为了钱，但实际上，钱可能是最不足挂齿的一个方面！

建品牌：手术刀就是最好的名片

当医生，我们对同行的了解，或者同行对我们的了解大多来源于口耳相传的道听途说，或者仅限于学术会议上那短短十几、二十分钟的交流、接触。手术直播时间长一些，但是因只是线上观摩学习，并没有参与其中，体会和理解都不深刻。

我做手术向来求细、求稳，特别是前往外院的会诊手术，尤其注意，因为做完手术后病人就交由当地医生管理，受时间和空间所限，我大多数情况只是电话了解情况或者隔空指导，所以，手术中我会尽量地消除一切安全隐患，杜绝可能影响恢复和疗效的风险点，大到切口入路、手术路径、切除方法、重建方式的选择，小到游离手法、结扎方式、引流管修剪、切口缝合的细节，我都力求完美。

百闻不如一见，百见不如一次同台！

有一次，我受邀去一家地方医院做直肠癌手术，手术结束后当地医生请我吃饭，从饭局中的交流中，我能感受到他们的震撼，我相信那天之后，所有在场的人都记住了我，因为手术中的每一步操作，每一个细节都成了我最好的代言。

长见识：下级医院的“反向教学”

上级医院的医生前往下级医院会诊，通常是为了“传、帮、带”，在帮助下级医院解决某个病人具体问题的同时，帮助当地医院开展新技术，提升当地医院的学科品牌和学术影响。

但有时，会诊医生会发现自己其实是去基层医院“补课的”！

上级医院由于品牌的影响，病人来源充分，医生专科细分严重，一个专科的医生往往只做他本专业的手术；基层医院由于规模和影响小，病人来源有限，医生没有那么多的选择余地，遇到什么病人就做什么手术，跨专业的综合知识反会更多，手术有时也做得很大。

所以，上级医院医生到下级医院会诊不要以为自己是单向输出，实际情况可能是双向学习，因为基层医院有最广大的病人群体，有疾病最原始的模样。

练技术：在“困难模式”中突破极限

我曾经跟团队的小伙伴说，我做过最困难的手术，不是在自己医院开展的手术，而是在外院会诊时做的手术。

外院的会诊手术通常有三种类型：第一种是常规手术，由于病人身份特殊，要么是当地医院的医务人员，或他们的亲属，要么是当地的商贾权贵，他们不想到外地就诊，但对手术质量又有很高的要求，于是，邀请上级医院知名专家前来会诊；第二种是复杂手术，当地医院开展的经验少或没有开展过，但是当地医生想拓展业务范围，提高技术水平，扩大学科影响，于是把病人留在当地，邀请外院专家前来会诊指导；第三种是危重手术，病人情况危急，没有时间转诊到上级医院，或者病人在手术台上出了并发症，当地医生处理不了，于是邀请外院专家前来救场。

第一种情况，虽然病人身份特殊，但技术难度是最低的；第二种、第三种情况，不仅难度大，风险高，而且特别考验会诊医生的技术水平、外科技巧和临场应变能力。根据《中国医师协会2021年外科医师执业现状白皮书》：三甲医院专家在外院会诊的复杂手术中，器械不匹配率高达68%，团队首次配合的磨合时间平均需要23分钟，本院团队仅需5分钟。

所以，在外院做一台复杂手术，对医生技术的磨练和水平的提高抵得上在本院做十台常规手术，绝非空穴来风！

磨性格：手术台上的“禅修课”

外科医生分四种：一、技术好，脾气好的；二、技术好，脾气臭的；三、脾气好，技术臭的；四、脾气臭，技术也臭的。

按常人理解，技术好的医生，是最有资格发脾气的，因为他资历老、职位高、水平好，但实际情况是，技术越好的医生，往往脾气越好，待人谦和温煦，丝毫没有压迫感。

怎么回事？

除了个人修为和涵养的因素，另一个很重要的原因是，他们的好脾气是在外院会诊时手术台上“磨”出来的。

到外院会诊，手术台上遇到病人情况复杂，手术做得不顺，谁不想发脾气？手术过程中配合不顺，器械不趁手，谁不想破口大骂？

但是，发脾气，破口大骂又能解决什么问题，除了暴露自己能力和修为的不足，加剧本来就尴尬、紧张的手术氛围，让其他人更无所适从，又有何益处？而且，对方又不是你的学生、你的下级医生，你凭什么骂？

所以，纵使有一千个发火、发脾气的理由，最后也只能打碎牙和血往肚里吞，自己慢慢消化情绪。

久而久之，性格就越磨越好，脾气越磨越顺。

那些经常在手术台上情绪不稳的人，不管他技术好不好，不用问，他定然没有经常到外面做手术，否则不会还是一副“大爷”的模样。

交朋友：每次会诊都是相识的缘分

朋友不愁多，多一个朋友多一条出路。

外科手术台上认识的朋友，都是有“过命”交情的人，特别真挚、坦诚。

我的手机通讯录上就有不少这样的朋友，他们逢年过节都会跟我发问候，日常工作中遇到复杂、疑难的情况也会把资料发过来，咨询我的意见。我举办学术会议，或者有事情需要他们帮忙时，也会第一时间跟他们联系。

而且，随着外出会诊次数的增多，认识的人越来越多，通讯录越来越长，就像一张关系网，越织越长，越铺越宽，托举着我们，走向更高的平台，更大的天地。

结语：别让舒适区成为桎梏的茧房

停在港口的船最安全，但那不是造船的目的。

对外科医生而言，天天守着熟悉的手术室，确实不会出错，但也看不到更大的天地，收获不了更快的成长，遇见不了那些可能改变我们职业生涯的人。

真正卓越的医者，永远在寻找“不熟悉的手术台”！

走出去不仅是为了治病救人，更是打开职业视野的关键。

这个过程或许会充满挑战，非常辛苦，但是走出去的每一步，都是在打破限制我们的职业天花板；完成的每一台外院会诊手术，都是在给我们的成长铺路。（原标题：当医生，为什么要经常外出会诊？如果以为只是为了钱，格局小了！）