潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 张弛
腹痛、腹泻、体重狂掉,上网一搜,越查越心慌……前不久,26岁的小何(化名)满脸憔悴地走进浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)消化科门诊,开口就问:“医生,我是不是得肠癌了?”
而这一切竟源于一顿夜宵。
小何入职设计院两年,熬夜加班是常态,夜宵解压、咖啡续命更是家常便饭,体重也因此一路飙升。直到某天加班赶项目,她犒劳自己吃了一顿重口味夜宵,当晚便腹痛腹泻折腾了一整夜。急性期两天就过去了,可谁知噩梦才刚开始。
接下来的两个多月,她反复出现隐隐腹痛,食欲下降,一吃东西就闹肚子,每天要跑好几趟厕所,大便不成形,还总觉得拉不干净。两个月下来,体重竟掉了10多斤。
她上网到处搜索,“消瘦”“排便习惯改变”“肠癌早期表现”……每一个词条都像在说自己。越想越怕,她终于决定去医院。

视觉中国供图 (图文无关)
接诊的主任医师施琳琳详细了解情况后,先安抚她:“你的情况不太像肠癌,先别自己吓自己。”但由于小何体重莫名减轻,施琳琳还是建议进行全面检查。血检、胃肠镜做下来,一切正常,没有肿瘤,也没有炎症。
施琳琳告诉小何,她得的其实是肠易激综合征(IBS),一种常见的功能性肠病。随后,医生为她制定了个性化的中西医结合治疗方案,西药调节肠道动力、降低内脏敏感性,中药健脾化湿、疏肝理气,再配合饮食调整和生活作息改善。
几个月后,小何症状明显好转。她感慨道:“我终于敢正常吃饭了,再也不怕出门找不到厕所了。”
为什么肠道会突然“乱了套”?它和肠癌的表现有什么区别?
医生解释,肠易激综合征一般没有明显的器质性病变,属于功能性消化疾病。腹泻是最常见的表现,腹痛、腹胀和大便性状异常也较为多见。这类问题常与工作压力过大、生活节奏过快、饮食及作息不规律等有关。
不过,施琳琳也提醒,虽然肠易激综合征常见,但必须和炎症性肠病、肠道感染、乳糜泻甚至肠道肿瘤严格区分。一旦出现以下任一“报警症状”,别犹豫,尽快做内镜检查:便血(别总赖给痔疮)、体重明显下降(未刻意减肥)、贫血(脸色白、头晕、乏力)、反复腹痛且不缓解。
她表示,从肠道息肉发展到癌变,通常需要10至15年,这相当于给了人们长达十余年的干预窗口。“胃肠镜是消化道肿瘤筛查的‘金标准’,早期病变绝大多数能根治。普通人群45岁起建议做肠镜,若有消化道肿瘤家族史,筛查年龄则要提前到40岁。”

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