消化内镜下减重新技术

胃转流支架置入术

微创治疗

多学科全程管理

我院消化内科索晓铭副主任医师团队在半年的时间内，已成功为两例重度肥胖患者实施内镜下十二指肠空肠旁路套管置入术（胃转流支架置入术），术后患者减重效果显著，代谢并发症明显好转。这标志着我院在微创减重与代谢病治疗领域迈出了关键一步，为广大饱受肥胖困扰且常规减重手段无效的患者，提供了一种安全、可逆的全新治疗方式。

01

技术特点

胃转流支架是目前国内唯一获批的内镜介入减重器械，已被纳入《2025版EDJBLI减重专家建议》及《中国肥胖症诊疗指南》。其特点在于：

A

不开刀、无创口

在无痛胃镜下操作，5-10分钟即可完成支架置入，体表无创伤。

B

全程可逆

支架留置3个月后可完整取出，消化道恢复原状，不造成永久性改变。

C

双重作用机制

物理隔离减少糖脂吸收；通过激素调节促进GLP-1分泌，抑制食欲、改善胰岛素抵抗；同时优化肠道菌群，从根源改善脂肪肝、高血压、内分泌紊乱等并发症。

2

病例分享

病例（一）9年多囊，腰突彻底缓解

该例患者为35岁女性，术前体重100kg，BMI 32.65，合并高脂血症、多囊卵巢、月经紊乱及腰椎间盘突出。在经历节食、运动、吸脂等多种方法多次失败后，接受胃转流支架置入术。术后支架留置期内累计减重35kg（70斤），甘油三酯、总胆固醇恢复正常，月经恢复规律，多囊卵巢消失，腰椎疼痛完全缓解，上楼气喘症状消失。

病例（二）顽固高血压平稳可控

该例患者为31岁女性，术前体重110kg，BMI 40.4，合并原发性高血压（最高160/100mmHg）、高脂血症及月经不调。长期口服两种降压药仍波动明显。术后2周减重10kg（20斤），腰围缩减8cm；同等降压药剂量下，血压稳定在130/80mmHg以内，头晕乏力减少，血脂逐步回落，月经周期恢复稳定。

03

适合与不适合

适应人群

· 年龄18-65岁，BMI≥28的肥胖人群；

· BMI 24-27.5，合并高血脂、高血压、脂肪肝、月经紊乱、2型糖尿病等代谢问题；

· 经运动、饮食、减重药物等方式效果差或反复反弹；

· 不愿接受外科开刀减重手术，希望微创、可逆治疗的患者。

禁忌症

消化道溃疡、出血、肠梗阻、镍钛金属过敏、孕期、重度精神疾病、随访依从性差者等。

规范化流程

多学科全程管理

医院严格执行MDT多学科联合评估（消化+内分泌+营养+麻醉），术前胃镜筛查，术后1/3/6/12个月分层随访，营养师全程指导饮食。支架常规3个月内镜下取出，根据代谢情况制定长期维持方案。

团队简介

图文丨索晓铭

编排丨张 玲

责编丨刘旭光

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