陈阿嬷（化名）有些不好意思地来到我院越秀院区的妇科诊室。

“医生啊，我最近下面老是反复痒，我都十几年没来月经了，平时很注意清洁卫生，和老伴也很久没有同房。去别的医院检查过，也没查出什么细菌感染，我这是怎么了？”

“您这种大概率是阴道炎。这种炎症并不是因为没注意清洁卫生，而是雌激素水平减退、局部抵抗力下降，导致致病菌容易入侵繁殖引起的。致病菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等，有时不一定能查到。”李智敏主任医师解释道。

在对陈阿嬷的身体进行评估，排除禁忌症后，李主任给阿嬷局部使用了小剂量雌激素软膏，并配合局部补充益生菌。两周后，阿嬷喜笑颜开地回来复诊：“谢谢医生，困扰我许久的头号烦心事，终于解决了！”

其实，陈阿嬷的遭遇并不是个例。据统计，我国60岁以上老年人口已达2.96亿。随着寿命延长，绝经后期已成为女性生命中跨度最长的阶段，而老年性阴道炎，正是困扰许多中老年女性的常见问题。

为什么绝经了，反而容易得阴道炎？

很多女性像陈阿嬷一样疑惑：自己早就没有性生活了，平时也很爱干净，怎么还会得妇科炎症？这其实和“爱不爱干净”关系不大。老年性阴道炎医学上也叫萎缩性阴道炎，根源在于雌激素水平下降。

绝经后卵巢功能衰退、雌激素分泌减少。雌激素对维持阴道健康至关重要——它能让阴道黏膜保持厚度和弹性，维持酸性环境，抑制病菌生长。一旦雌激素减少，就会发生一系列连锁反应：

• 阴道黏膜变薄、萎缩：像皮肤失去水分变得干燥脆弱一样，阴道壁也缺乏弹性、容易受损。

• 阴道内环境改变：pH值升高，由弱酸性变为中性或弱碱性，致病菌更容易繁殖。

• 局部抵抗力下降：多种变化叠加，阴道自身防御能力减弱，细菌、真菌等病原体便乘虚而入。

因此，即便没有性生活、很注意"卫生"，绝经后的女性依然是老年性阴道炎的高发人群。

身体发出的这些“警报”，您注意到了吗？

老年性阴道炎的症状有时容易被忽视或误解，如果出现以下情况，就要留个心眼了：

• 阴道分泌物异常：这是最常见的信号。分泌物通常稀薄，呈淡黄色。如果感染严重，可能变成脓血性，并伴有臭味。

• 外阴不适：持续的瘙痒、灼热感或刺痛感。

• 泌尿系统问题：因为阴道和尿道相邻，炎症可能波及尿道，引起尿频、尿急、排尿痛，甚至反复的尿路感染。

• 性交疼痛：阴道干涩、黏膜脆弱，会导致性生活时疼痛或出血。

打破误区，积极就医是关键

老年性阴道炎一般不会自愈，因其根源是生理性衰老带来的雌激素减退，若不治疗，症状只会持续甚至加重。千万不要因为觉得“丢人”或“忍忍就过去了”而延误治疗。及时到正规医院妇科就诊，才是解决这一健康问题的关键。

除了规范治疗，日常护理也至关重要：

• 选对内裤：穿宽松、透气的纯棉内裤，勤换洗，并在日光下晾干。

• 正确清洁：清水是最好的清洁剂。只需每日用温水清洗外阴即可，切勿经常使用肥皂、香皂或药用洗液冲洗阴道，这会进一步破坏阴道内环境。

• 避免热水烫洗：用热水烫洗只能暂时止痒，过后会加重皮肤干燥和瘙痒，甚至造成烫伤。

• 健康生活：规律作息、均衡饮食、适度运动，都有助于维持身体免疫力。

老年性阴道炎是身体机能自然变化的结果，它和感冒、高血压一样，是需要科学应对的健康问题。正视它、了解它、积极治疗，每一位女性都能安稳、舒适地度过人生的金色年华。

推荐专家

李智敏

医学博士 主任医师 硕士研究生导师

擅长：妇科肿瘤，子宫腺肌病，宫颈疾病，生殖道感染疾病，宫腹腔镜微创手术。

近期出诊安排：

2026年08月24日 周一 08:30 - 11:50（妇科门诊(越秀)）

2026年08月24日 周一 14:00 - 16:50（妇科门诊(越秀)）

2026年08月26日 周三 08:10 - 11:50（妇科门诊(越秀)）

2026年08月26日 周三 14:00 - 16:50（妇科门诊(越秀)）

2026年08月28日 周五 08:30 - 11:50（妇科门诊(越秀)）