“巧囊”是巧克力吃多了吗？

其实它是子宫内膜异位症的一种常见类型，真正的名字是卵巢子宫内膜异位囊肿。

通俗点来讲，就是子宫内膜本来应该老老实实呆在子宫里的，结果由于种种原因跑到了别的地方去，最常见的就是跑到了卵巢里。这“离家出走”的子宫内膜也会随着月经周期而发生出血，但出的血却没有通道排出，只好囤积在卵巢里。

陈旧的血液越来越稠厚，就会慢慢形成结节样病灶，在卵巢上形成囊肿。

长得像巧克力

“巧克力囊肿”和我们吃的巧克力没有任何关系，只不过是这个病灶长得特别像巧克力酱，所以才有了这个俗称。

生育期巧克力囊肿高发

我们如何才能知道肚子里有没有长出这个“离家出走的孩子”呢？首先，需要注意的是那些可能有子宫内膜异位症的人，因为她们有近一半的可能会长有巧克力囊肿。

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如果有痛经，尤其是痛经逐年加重，或者从无到有者，那么要警惕；或 者是下腹部常有疼痛，如果疼痛有周期性，那么更要怀疑了。

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不孕的病人，也要小心。子宫内膜异位症患者有近一半的人会不孕。可能是因为内异症引起盆腔黏连、输卵管黏连导致输卵管通畅程度受影响；巧克力囊肿还会影响卵巢功能，不排卵；还会产生许多炎性因子影响正常的妊娠。

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不孕的病人，也要小心。子宫内膜异位症患者有近一半的人会不孕。可能是因为内异症引起盆腔黏连、输卵管黏连导致输卵管通畅程度受影响；巧克力囊肿还会影响卵巢功能，不排卵；还会产生许多炎性因子影响正常的妊娠。

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部分子宫内膜异位症患者，性生活时候肚子会痛。

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如果巧克力囊肿影响到卵巢功能，会引起月经不调。

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巧克力囊肿长大到一定程度，有可能会发现破裂，出现一侧下腹疼痛，或轻或重，严重者需急诊手术。

出现以上这些情况，就要去排除是否有巧克力囊肿。当然，还有一部分病人平时没有明显的不舒服，可能只是常规体检时才发现。

巧克力囊肿怎么治疗？

小于3或4cm的囊肿可短期随访或者药物治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、短效口服避孕药、宫腔置曼月乐、GnRHa治疗以及孕激素类药物治疗。

对于那些病灶较大且药物治疗效果不好的患者，可选择手术治疗，首选腹腔镜手术。具体的切除范围有切除病灶、保留卵巢和子宫，或者将子宫和卵巢一并切除，这些需要根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等来选择。