【佑安服务】直面免疫风暴,佑安硬核救治逆转抗癌药致命肝损伤
创始人
2026-08-06 20:29:35
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时隔近一个月前,历经23天的生死竞速,31岁的宫颈癌患者小孙顺利从北京佑安医院出院。出院当日,她特意送来锦旗与亲笔感谢信,“肝好有你”等俏皮又真挚的字句,诉说着这场惊心动魄的救治历程,也承载着她对全体医护人员的满心感恩。这场绝境重生的背后,是北京佑安医院多学科团队不惧风险、精准施策的硬核担当,更是医患双向奔赴、共战病魔的生命奇迹。

时间回溯至2026年盛夏,对于小孙而言,这本该是抗癌路上迎来曙光的时刻。顺利熬过放化疗的艰难疗程后,她有幸入组国际前沿的免疫治疗临床试验,本以为能借助“抗癌利器”彻底击退肿瘤,未曾想免疫治疗在激活体内T细胞杀伤癌细胞的同时,引发了失控的免疫反应,爆发致命的免疫风暴,造成重度免疫介导性肝损伤。

危急病情骤然来袭,小孙的肝功能急速崩盘,多项关键指标全线爆表:转氨酶飙升至1143 U/L,总胆红素高达214.9 μmol/L,凝血功能严重异常,肝衰竭步步逼近。在外院接受大剂量激素冲击、联合免疫抑制等常规方案治疗后,她的病情仍持续恶化,不仅肝功能无法逆转,大剂量激素的使用还让她时刻面临真菌感染等致命并发症风险,生命陷入绝境。

绝境之中,救治从未止步。原就诊医院积极联动,第一时间对接北京佑安医院肝病消化中心张月宁主任。次日,带着全套化验资料,危重的小孙转入北京佑安医院救治。为打破常规治疗僵局、抢抓生命窗口期,张月宁主任即刻启动全院多学科会诊(MDT),集结全院核心专家力量,打响一场与时间赛跑的生命保卫战。

面对患者已使用大剂量激素、强效免疫抑制剂却病情持续恶化的棘手困境,专家组反复研判、顶住治疗风险,最终由肝病中心四科陈煜主任敲定关键诊疗决策,将甲强龙加量至200mg,精准遏制肝细胞持续坏死,为后续救治守住核心时机。与此同时,邹怀宾、周莉、孔明、康玮玮、李珊珊主任组成的顶尖人工肝团队轮番值守,通过血浆置换、血液净化技术,持续清除体内毒素与致病因子,为受损肝脏争取修复时间。

多学科协同发力,构建起全方位的生命守护网:肿瘤内科刘梅主任立足抗肿瘤全局,精准指导激素阶梯式撤减方案,兼顾肝损伤救治与肿瘤治疗效果;感染科牟丹蕾主任持续追踪患者CD4、细胞因子变化,精准预判、规避二重感染风险;外科伏志主任、介入科鹿宁宁主任及营养科、药剂科等多科室专家同步会诊,完成门静脉高压评估、个体化营养支持、精准用药指导等全方位诊疗保障。即便休假期间,肝病中心二科刘燕敏主任仍主动表态,随时可为患者调整治疗方案;血源紧张的情况下,输血科冯霞主任积极调配稀缺AB型血浆,全力保障人工肝治疗顺利开展。全员全程的坚守,只为守护这位年轻患者重获新生。

23天的救治全程,精细化诊疗贯穿始终。张月宁主任统筹全局、精准部署治疗方向,科副主任范春蕾连夜查阅国内外指南与文献,为个体化治疗提供理论支撑。主诊医师韩莹、主管医师曾阿娟每日密切追踪患者症状体征,紧盯肝功能各项指标的细微波动,在免疫抑制、激素减量的复杂方案中反复权衡,动态微调诊疗策略,步步为营化解每一道病情险关。

精准的医疗方案搭配专业温暖的护理服务,为康复注入双重力量。吕源护士长带领护理团队,全程严控感染风险,精细化完成人工肝围治疗期护理工作。护士们耐心解答患者疑问、细致疏导情绪,温柔化解大剂量激素带来的情绪波动与治疗恐惧,深夜值守巡视、监测生命体征,用有温度的护理守护患者身心安康。

针对年轻患者求知欲强、爱提问的特点,医护团队采用年轻化、通俗化的沟通方式,将复杂的医学原理具象化:把T细胞误伤肝脏的免疫损伤比作“友军误伤”,把激素逐步减量比作“慢慢松刹车”,让小孙清晰理解病情与治疗逻辑。而小孙始终积极乐观、全力配合治疗,严格遵从饮食、休养及术前准备等各项要求,从不松懈。这份“医者尽心、患者全力”的双向奔赴,让艰难的救治之路愈发顺畅,也成为医护团队攻坚克难的最大动力。

在精准药物治疗、人工肝辅助支持与暖心护理的双重加持下,奇迹如期而至。小孙的肝功能指标稳步回落,转氨酶、总胆红素持续下降,凝血功能、甲状腺功能逐步恢复正常。入院时站立片刻便疲惫不堪的她,逐渐能够自主活动、轻松遛弯,昔日的生机与笑容重新回归。

小孙的绝境重生是北京佑安医院肝病消化中心危重救治实力的生动缩影。中心依托国内顶尖的肝病专家团队,成熟完善的内外科、重症、感染、营养多学科协作体系,能够高效应对各类复杂、危重、多系统受累的肝损伤病例,以极致的专业、严谨的态度、全方位的诊疗体系,守住每一个生命转折,为重症患者筑牢生命防线。

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